卡培他滨在进展期胃癌的治疗新进展.pdf

2010年 11月第 17卷第 33期 研究进展 卡培他滨在进展期 胃癌的治疗新进展 冯 莉 ，王 龙 ，刘 巍 (河北 医科大学第 四医院肿瘤 内科 ，河北石家庄 050011) [摘要】胃癌是 目前世界上危害人类健康的主要疾病之一 ，不能手术切除的进展期 胃癌患者预后较差 ，全身化疗具有 重要意义。在进展期 胃癌的治疗 中，卡培他滨单药或与其他药物联合在疗效、毒副作用方面均显示出优于氟尿嘧啶 持续滴注的效果 ，同时具有更好的便利性和药物经济学优势。 [关键词】卡培他滨；进展期 胃癌；化学治疗 时 图分类号】R735．2 [文献标识码】A [文章编号】1674—4721(2010)11(c)一O19—02 TheprogressofCapecitabineinthetreatmentofadvancedgastriccancer FENG Li，WANG Long，LIU Wei fDepamnentofOncology，theForthHospitalofHebeiMedicalUniversity，HebeiProvince，Shijiazhuang050011，China) A【bstract]Gastriccanceriscurrentlyamajordiseasesthatendangerhumanhealth in theworld．Theprognosisof unresectableadvancedgastriccancerispoorandchemotherapyhasanimportantsignificance．Inthetreatmentofadvanced gastric cancer，Capecitabine monotherapy orcombinedwith otherdrugsarebetterthan 5一Fu continuous infusion in efficacyandadverseeffect．Atthesametime，ithasbetterconvenienceandpharmacoeconomicadvantage． K【eywords】Capecitabine；Advancedgastriccancer；Chemotherapy 胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一 ，全世界每年 胃 治疗有效率 、疾病进展时间以及安全性等方面均优于持续静 癌发病率约为 18．0／10万。近年来 ，早期患者的增多及近年 点 FU／亚叶酸钙 (LV)的方案。 手术技术的进步 ，使 胃癌的生存率有一定程度 的提高 ，但单 2卡培他滨单药化疗 纯手术治疗对患者术后无病生存期的提高仍无显著改善。即 早在 21世纪初 。日本 WasaburoK等f3]便报道 了卡培他 使有超过 50％的患者接受手术治疗，其中60％仍会 出现局部 滨单药治疗进展期 胃癌的 Ⅱ期临床研究 ，其客观有效率(RR1 复发或远处转移Ⅲ。 达到 19-4％f95％CI：7．5％～37．5％)，中位生存期 (MST)和中位 对于部分术后复发或转移的患者 ，其治疗原则是以化疗 疾病进展 时间f1TrP1分别为 248d(95％CI：193～313d1和 85d 为主的综合治疗。ESMO 胃癌 临床治疗指南认为 ，无手术指 f95％CI：44～129d1。2007年 ，韩国KangY等 报道卡培他滨 征 的进展期 胃癌患者应采用化学治疗 ，常用氟尿嘧啶类药物 对 比替吉奥 (S一1)治疗老年进展期 胃癌 Ⅱ期临床研究，卡培 联合铂类的方案。指南同时指出口服氟尿嘧啶类药物——卡 他演组 PR为 29．5％，SD为 38．6％；S一1组 CR为 2．2％，PR为 培他滨可以取代氟尿嘧啶 (FU)持续滴注应用 于进展期 胃癌