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2010年 1O月 2l 2型糖尿病患者血浆 D一二聚体与血清同型半胱氨酸检测的临床意义 夏春 燕 赵东晓 摘 耍：目的：探讨2型糖尿病患者血浆D一二聚体(DD)及血清半胱氨酸(HCy)的变化和临床意义。方法：将60例糖尿病患者分为无并发 症组 (38例)和并发症~-(22例)，并与健康对照组 (36例)进行比较。DD测定采用免疫比浊法，HCy~4定采用循环酶法。结果：糖尿病并发 症组D一二聚体和血清同型半胱氨酸水平明显高于对照纽(尸_(0．01)，糖尿病无并发症组D一二聚体与对照组比较无显著性( 0．05)，而 血清同型半胱氨酸水平明显高于对照组(尸O．01)。结论 ：DD与HCy~,I定对2型糖尿病的诊断，观察病情发展有良好的应用价值，监~~qDD 与HCy对糖尿病及并发症的防治有重要意义。 关键词：2型糖尿病 ；D一二聚体 ；同型半胱氨酸 中图分类号：R587．1 文献标识码：B 文章编号：1006—0979(2010)20—0021—01 糖尿病是一种常见病，多发病，发病率随着年龄增长而明显增 异具有统计学意义 (p0．01)；糖尿病无并发症组与健康对照组比较 高，合并血管病变是使糖尿病患者致残，致死的重要原因之一。为 DD无统计学意义(p005‘)，而HCy差异具有统计学意义(vO．O1)。 了观察DD与HCy在2型糖尿病病情发展中的应用价值，本文对 3讨 论 6o例2型糖尿病患者进行 DD与HCy检测 ，现将结果报告如下。 血浆 D一二聚体 (DD)是凝血过程 中产生的交联纤维蛋 白特 l资料与方法 异降解产物，其水平的增高反映继发性纤溶活性的增加，是体内 1．1临床资料：①病例组 ：我院门诊及住院2型糖尿病患者 60例， 高凝状态和纤维亢进的分子标志之--I”。本文研究显示 ，糖尿病并 其中有心脑血管并发症 22例 ，男 16例 ，女 6例 ，平均年龄58．2± 发症组其 DD检测水平 明显高于糖尿病无并发症组和健康对照 7．5岁 ，无心脑血管并发症 38例 ，男 25例 ，女 13例 ，平均年龄 组，说明其凝血活性增强 ，提示血液处于高凝状态 ，并能导致糖尿 59．1+8．2岁。②健康对照组：健康体检者 36例，男25例，女 11例， 病微血管病的发生或发展 。而单纯性糖尿病患者DD检测水平与 平均年龄 58．5~8．1岁。 健康对照组差异不明显，是因为有凝血激活的存在 ，机体尚有一 1．2方法：抽取空腹静脉血 5ml，分别注入两支试管，非抗凝分离血 定代偿能力，凝血酶产生后很快被中和，不足以引起纤维蛋 白的 清进行 HCy的测定，采用循环酶法 ，用 日本奥林 巴斯 Au640全 自 产生及由此引发的继发性纤溶 。 动生化分析仪及配套试剂进行测定；另一支加入 109mmol／L枸橼 同型半胱氨酸(HCy)是 甲硫氨酸(蛋氨酸)代谢的中间产物， 酸钠抗凝管测定血浆 DD，采用免疫 比浊法 ，用SysmexCA一1500全 是一种含硫 的氨基酸2[1，也是一种反应性血管损伤性氨基酸，与糖 自动凝血分析仪及配套试剂进行测试。 尿病大血管病变明显相关3[1。本文资料显示2型糖尿病有并发症 1．3统计学处理：所有数据均采用均数+标准差(i±s)表示，组间比 组和无并发症组的HCy检测结果均明显高于健康对照组，提示 较采用t检验，P0．05表示差异有统计学意义 。 高同型半胱氨酸血症与 2型糖尿病的发生及发展有一定关联，高 2 结 果 浓度HCy能促进糖尿病心脑血管病的发生。 两组2型糖尿病患者与健康对照组DD与HCy检测结果见表1。 综上所述，在糖尿病患者诊断和治疗过程中，进行DD与 表 1两组糖尿病患者与对照组DD与HCv检测结果比较 HCy的检测可更明确患者体内凝血和纤溶的变化及血管内皮细 胞损伤的程度。对预防和控制糖尿病并发症，了解病情的进展具