来氟米特对儿童难治性肾病综合征治疗观察.pdfVIP

中国现代 医药杂志2010年 11月第 12卷第 11期 MMJC，Nov2010，Vol12，No．1l 来氟米特对儿童难治性肾病综合征治疗观察 王 自良 刘鹏 陈颖颖 袁明良 【摘要】 目的 观察来氟米特对儿童难治性肾病综合征治疗效果。方法 对 27例儿童难治性肾病综合征分为激素 抵抗型9例 ，激素依赖型 14例 ，频复型4例 ，分别给予来氟米特加激素治疗。结果 治疗前后血 白蛋 白fP_O．0002)和24h 尿蛋 白(P0．OOO1)明显改善，27例儿童难治性肾病综合征治疗后部分缓解 7例 (25．93％)，完全缓解 l2例(44．44％)，总缓 解率 70．37％。在微小病变和非微小病变之间(P=O．025)具有统计学意义。结论 来氟米特对改善儿童难治性肾病综合征具 有一定效果。 【关键词】 来氟米特 肾病综合征 儿童 难治性 Theefficacy ofleflunomideinchildren withrefractory idiopathicnephroficsyndrome WangZilinag,LiuPeng,Chen Yingying,eta1．DepartmentofnephrologyLaiwuMunicipalPeople Hosphal,Shnadong271100 A【bstract】 Objective Toobservetheefficacyofleflunomideinthetreatmentofidiopathicrefractorynephroticsyn- drome．Methods 27withrefractoryidiopathicnephrotlcsyndrome f14withsteroid—dependentnephroticsyndrome，9with steroid—resistantnephroticsyndrome，4 with frequent—relapsingnephroticsyndrome)wereenrolled inthisstudy．Results Leflunomideplusprednisoloneinducedpartialremissionin7cases，completeremissionin12cases．Thetotalremissionratewas 70．37％．TheresponsetoLeflunomidewassignificantdifferencesbetweenminimalchangedisease(MCD)andnon—MCD (尸= 0．025)．Conclusion Leflunomidemaybeeffectiveinchildrenwithrefractoryidiopathicnephroticsyndrome． K【eywords】 Leflunomide Nephroticsyndrome Children Refractory 目前治疗原发性肾病综合征的主要药物为糖皮 小球肾炎 8例，系膜增生性肾小球肾炎 6例 ，膜增生 质激素，但对于激素抵抗 、激素依赖和 ／或频复发的 性 肾小球 肾炎2例 ，膜性肾病 1例。 患儿的治疗仍是一个棘手的问题 ，常需加用免疫抑 1．2评定标准 激素应用 、肾病综合征的转归判定均 制剂联合治疗 ，以减少激素长期应用不 良反应。我们 参照中华医学会儿科分会肾病学组2000年 11月珠 应用来氟米特对儿童难治肾病综合征进行治疗 ，观 海会议提出的方案…。①激素抵抗型：足量激素治疗 察其对儿童难治性 肾病综合征治疗影响。 应用8周仍不能完全缓解者；②激素依赖型：激素停 用或减量后 1个月 内复发，重复 2次以上者；③频复 1 材料与方法 型：用激素治疗 6个月 内复发 ≥2次或 12个月内复 1A 临床资料 于 2005年 6月至 2010年 5月对 27 发 ≥3次者。 例儿童难治性肾病综合征患者进行观察 。年龄 8～14