老年人根面龋充填治疗临床疗效观察.pdfVIP

· 86 · 2010年 12月第 4卷第23期 ChinJModDrugAppl，Dec2010，Vol。4，No．23 老年人根面龋充填治疗临床疗效观察 仇 旭 【摘要】 目的 观察光固化复合树脂和玻璃离子水门汀作为老年人根面龋充填材料的临床疗效。 方法 用两种不同的充填材料对老年根面龋进行充填。结果 光固化复合树脂充填有效率为80．3％， 玻璃离子水门汀有效率为82．9％。结论 光固化复合树脂和玻璃离子水门汀是老年根面龋充填治疗比 较理想的材料。 【关键词】 老年人；根面龋；治疗 根面龋是指发生在根部牙骨质的龋病损害，只有牙根暴 例，微渗漏或继发龋 11例，成功率 82．9％。 露在 口腔环境中才会发生 ，老年人 由于牙龈退缩 、牙根外露， 2．1 二种充填材料治疗根面龋后随访 18个月，结果见 发生根面龋的机率增多，最常发生于牙根的颊面和舌面近颈 表 1。 缘处。根面龋位置隐蔽、发展迅速，就诊时常已累及牙髓或 表 1 二种充填材料治疗根面龋的疗效 (例，％) 随年龄增长逐步加重而致牙髓炎、根尖周炎，甚至冠折，如不 及时诊治，常可导致患牙的拔除，使牙列完整性受到破坏，影 响老年人的饮食和健康。随着我国人 口的老龄化，在老年人 牙病中发病率极高，约为63．6％…，已成为影响老年人身体 2．2 二种充填材料治疗根面龋失败的情况见表 2。 健康的重要疾病。根面龋临床表现及充填治疗具有一定的 表2 二种充填材料修复根面龋失败情况(例) 特殊性 ，与冠部龋不完全相同，其特点为浅而广泛的缺损，龈 缘、龈下洞型固位差，涉及龈下者充填治疗操作较困难，不易 干燥，易出血等，选择合适的根面龋充填材料，对恢复老年人 的咀嚼功能，使其健康长寿具有重要意义。通过对200例老 年患者 329颗根面龋患牙采用两种不同材料进行临床充填 治疗，并对其近期疗效进行观察。现报告如下。 3 讨论 1 资料与方法 老年人因生理或病理原因，牙龈退缩，牙根暴露，或因不 1．1 资料来源 选取从 2005年 10月到2008年 10月前来 良义齿使基牙易形成菌斑，菌斑微生物产酸致牙骨质脱矿， 我院口腔科门诊治疗的老年人根面龋患者共200名，其中男 无机物减少，细菌渗人牙本质小管破坏牙本质，严重时坏死 126名，根面龋牙齿212颗；女 74名，根面龋牙齿 117颗。患 牙骨质从牙本质表面剥脱，导致根面龋的发生，变形链球菌 者年龄最小者52岁，最大者78岁，6O岁以上患者 146例 ，占 是根面龋的主要病原l2J。彻底清除根面龋坏组织及干燥窝 根面龋患者的73％。 洞相对较困难，修复后充填体难 以获得较强固位力，但根面 根面龋诊断标准：①牙龈退缩后的根面呈黄色或 暗褐 窝洞不直接承受咀嚼压力，对充填材料的抗压强度要求不 高，多采用有一定粘接力的材料来充填根面窝洞。 色，探之粗涩者为活性龋，元粗涩感者为静止龋；②牙龈退缩 的根面上有黄褐色或棕黑色龋洞 ；⑧已填充的根龋或充填体 光固化复合树脂需在牙面制备45。洞壁，以增加与充填 边缘有继发龋。 材料的接触面，通过酸蚀使牙体表面产生树脂突，与光固化 1．2 材料 卡瑞斯玛光固化复合树脂 (贺利氏古莎齿科有 复合树脂镶嵌固位。根面龋发生部位是牙骨质和牙本质 ，粘 限公司)、VujiII玻璃离子水门汀(日本GC有限公司) 结强度较釉质低，热膨涨系数大于牙体硬组织，聚合后体积 1．3 方法 首先清除患牙根面的菌斑、牙石、色素，然后按 收缩 ，易出现边缘隙漏，不含氟，不能防止继发龋。治疗 中血 常规操作方法进行牙体预备、充填，随访 18个月。 液、龈沟液溢出，影响操作及充填质量 ，导致边缘气泡、微漏 光固化复合树脂：去龋、备洞、边缘制备45。斜面、酸蚀、 和裂缝，致修复失败 J，酸蚀剂易刺激牙髓和牙龈