老年人疝环充填式无张力疝修补术近期复发因素探讨.pdfVIP

维普资讯 · 44 · ChineseJournalofClinicalHeahhcare，February2007，Vol10No1 · 论 著 · 老年人疝环充填式无张力疝修补术近期复发因素探讨 鲁纯智，刘大伟 (卫生部北京医院普外科，北京 100730) [摘要] 目的 探讨老年人疝环充填式无张力疝修补术近期复发原因。方法 对8例复发疝再次手 术，分析其复发原因。结果 8例患者均再次行腹股沟疝无张力疝修补术，术后3～5d出院，术后随访6个 月～5年无复发。结论 术者对无张力疝修补手术原则的理解、操作和手术技巧不足是引起疝环充填武无 张力疝修补术后近期复发主要原因。 [关键词] 疝，腹股沟；假体和植入物；再手术；复发；老年人 [中图分类号][{656．21；R628 [文献标识码]A [文章编号]1672-6790(2007)01-0044-02 Thestudy on thefado~ affecting hernia recurrence in the elderly 8fter mesh plug hernia repair LU Chunzhi， Dawei(DepartmentofGeneralSurgery，ne~ngHospital，ne~ng100730，China) [Abstract] Objcetive Toprobeintothefactorsaffectingherniarecurrenceintheelderlyaftermeshplug herniarepair．Method Togeneralizetherecurrentfactorsbyre—operationonthe8cases．Results The8patients acceptingthetension—freeherniarepairagaincouldbedischargedfrom hospitalinthe3daysafteroperationandhad notrelapsedafterfollowingfrom 6monthsto5years．Conclusions Senioringuinalherniarecurrenceaftermeshplug herniarepairmainlycausedfrom theope rators’inadequateunderstna dingoftheoperational princiolena dtechnique． [Keywords] Hernia，Inuginal；Prosthesesandimplants；Reoperation；Recurrence；Aged 我院普通外科 自1998年 11月至2005年 3月 1．6 手术方法 采用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝 1．6．1 网塞与内环 口固定错误 3例复发性斜疝， 806例，其中有8例近期复发 (术后6个月内)。笔 其中l例术中发现网塞已经萎缩脱逸，网塞仅与内 者通过对复发疝再次手术，分析其复发原因。 环 口周围疏松的薄弱松弛的肌肉脂肪组织固定而没 1 资料与方法 有固定到内环 口周围的腹横筋膜上。当腹压增加 1．1 对象 8例患者均为男性，年龄 60～79岁。 时，网塞与内环 口周围的疏松组织一起突出；取出原 其中60～69岁有2例；70～79岁4例；80岁以上有 网塞，放置新的网塞，将其固定在内环口牢固的腹横 2例。患者均接受过疝环充填式 (美国巴德公司生 筋膜上；第2例发现疝囊没有进行高位游离，第一次 产的PerFix网塞补片)无张力疝修补术。 手术回纳疝囊后仅将网塞固定到疝囊体部，术后随 1．2 复发疝的分型 按Gilbere分型，8例患者第 体位改变，网塞又随之突出，取出原网塞，高位