时间分辨荧光免疫技术在乙型肝炎病毒血清学检测中的应用.pdfVIP

· 4S8 · 山西医药杂志2013年 4月第42卷第4期下半月 ShanxiMedJ，April2013，Vo1．42，No．4theSecond 时间分辨荧光免疫技术在乙型肝炎病毒血清学检测中的应用 内蒙古医科大学附属 医院(010050) 王泽民 我 国是 乙型肝炎病毒 (HBV)的高感染 国家 ，乙型肝炎 1 资料与方法 表面抗原 (HBsAg)的携带者约 占1O ，而且 HBV是引起 1．1 标本来源 ：185例均来 自我院感染科 2011年 11月至 肝硬化和肝癌的最主要原因1【]。因此HBV标志物的变化 2012年 5月门诊就诊患者，其中男性 102例，女性 83例，年 是评估感染后病情转归的重要依据，也是抗病毒治疗的考 龄 19～65岁。 核指标之一。传统的酶联免疫吸附试验(ELIsA)具有方法 1．2 试剂、仪器与方法：ELISA试剂 由北京万泰生物技术 简单、快速、方便等优点，因而在临床上广泛使用[2]。但其 有限公司提供 ，采用 目测法判定结果。TRFIA试剂 由上海 受到无法定量 ，相对灵敏度低等无法完成 HBV感染的动态 新波生物技术有限公司提供 ，采用上海新波时间分辨荧光 监测，及低水平HBV感染的指标检测等缺点，无法满足临 分析仪检测结果，两者均按说明书严格操作。 床医学迅 速发展 的客观要求。时间分辨荧光免疫技术 2 结 果 (TRFIA)是一种特异性高、灵敏度强、可定量分析 的方法 ， HBsAg、抗一HBs抗体、HBeAg、抗～HBe抗体一致率较 对 乙型肝炎的诊断、药物疗效及病情动态监测具有重要意 高，差异无统计学意义 (P0．05)；抗～HBc抗体一致率为 义_3]。本文采用 ELISA和 TRFIA同时对我科收集 的 185 85 ，差异有统计学意义(P0．05)。见表 1。 例血清进行测定，报告如下。 表 1 2种方法检测结果 3 讨 论 其 中HBsAg作为最重要 的检测指标 ，TRFIA 的灵敏度可 ELISA是 以酶标记的抗原或抗体免疫技术 中最常使用 达0．2ng／mL，而传统的ELISA仅为 1．0ng／mLl7]，也就是 的一种技术 ，此方法简便快速 ，但其特异性、灵敏度易受多 说只有当血清 中 HBsAg达到 1．0ng／mL时，ELISA才会 种因素影响，检测结果易受污染 、前带现象干扰 。由于结果 呈现阳性 。尽管我们的检测结果显示 2种方法在 HBsAg、 判定是通过 目测颜色深浅来进行 ，因此在抗原或抗体与酶 抗-HBs抗体、HBeAg、抗～HBe抗体 的检测 中一致性 良好 ， 形成结合物浓度偏低或偏高时，可能会超出曲线敏感范围 差异无统计学意义 (P0．05)，但 TRFIA对于 HBV 的早 平台而影响检测 ，从而 出现漏检和错检H]。并且显示 的结 期低浓度感染的诊断与治疗具有非常重要 的临床意义 。同 果仅为阳性或阴性 ，只能做机械判断，无法动态观察病情和 时由于抗一HBs抗体 的阴性或阳性作为是否接种 乙肝疫苗 疗效变化，因而为临床提供的信息有限。 的依据 ，TRFIA的定量检测还更有助于准确地选择接种时 TRFIA是近年来发展起来的一种微量分析方法 ，是 目前 机和接种量 ]。而抗一HBc抗体 2种检测方法差异有统计 为止最灵敏 的微量分析技术 ，其灵敏度高达 10 。mol／L。 学意义(P0．05)，说明ELISA在检测抗一HBc浓度太高或 TRFIA之所 以能够成为继放射免疫法、化学发光、电化学发 太低时 ，易出现漏检 ，这是 由于 ELISA 的线性范围相对较 光后又一种更新、更灵敏的检测方法 ，主要取决于标记稀土 小造成的。 元素离子独特的荧光光特性。其示踪剂为镧系元素，采