超声乳化治疗复杂性白内障6O例疗效观察.pdfVIP

医学l临床研究 2011年8月 第 28卷 第 8期 JClinRes，Aug．2011，Vol28，N。8 · 临床研究 · 超声乳化治疗复杂性 白内障 6O例疗效观察 黄准 柯建林 胡小成 张文兰 (广东佛 山顺德容奇医院眼科，广东 佛 山 528303) [摘要]【目的】探讨经透明角膜切 口对复杂性 白内障患者行超声乳化摘除及人工 晶状体植入 的临床疗 效 、术后并发症及手术技 巧。 【方法】对 6O例 (60眼)复杂性 白内障患者行 经透明角膜切 口超 声乳化 及人工 晶 状体植入术。患者年龄 2O～70岁，术前视力光感～O．3。随访期 1～2年。观察术后视力改善情况及术后并 发症。 【结果】术后所有 患者的视力均有不 同程度 的提高，视力1．0者5眼，0．8～1．0者 6眼，0．4～0．7者 38眼，0．4以下者 11眼，均未 出现严重的手术并发症 。 【结论】透明角膜切 l：J的超声乳化及人工晶状体植入 术治疗复杂性 白内障疗效好 ，无并发症 。 [关键词] 超声乳化 白内障吸除术 [中图分类号] R779．66 [文献标识码] A [文章编号] 1671-7171(2011)08—1582—02 复杂性 白内障是指相对于简单 的老年性 白内障 后包眼 1d后，用典必舒 眼水开放滴眼每小时一次， 而言的一组病例 ，包括瞳孔不能散大 、瞳孔膜 闭、浅 连续滴 3d。 前房、抗青光眼术后 ，高度近视及玻璃体切除术后 的 术中见 2例晶体脱位范 围超 出 180度 ，改 白内 白内障 。在 白内障超声乳化术开展早期 ，马凡 氏综 障囊 内摘除术，缝线悬吊固定人工晶体；3例外伤性 合征及外伤后 白内障均被列为超声乳化术 的相对禁 白内障后囊缺损较大，晶体均植入睫状沟内；2例马 忌证，但随着手术技术的发展和手术技巧的娴熟 ， 凡氏综合征者半年后改行前房型人工晶体；虹膜后 现在正逐 渐将其扩大为手术 的适应证。本 院于 粘连和长期使用缩瞳药的青光眼患者 ，出现瞳孔不 2008年 8月至 2010年 8月对 60例 (60眼)复杂性 散大 9眼 ，在灌注液内加用 1：1000的肾上腺素后 ， 白内障患者进行了超声乳化摘除及人工 晶状体植人 当瞳孔散大仍不理想时，采用虹膜拉钩来开虹膜及 手术 ，均取得 了较好 的临床疗效 ，现将其结果报道 前囊膜后，再行手术 。术后随访 1～2年 ，所有手术 如下 。 均由同一术者完成 。 1 资料与方法 2 结果 1．1 一般资料 本组 6O例 (60眼)，其中青光眼术 2．1 视力 术后患者视力均有不 同程度的提高 ，术 后并发性 白内障 15眼，高度近视患者 8眼，外伤患 后 1周视力达 0．1～0．3者 11眼，0．4～0．7者 38 者 1O眼，马凡氏综合征 3人 4眼，葡萄膜炎患者 8 眼，0．8～1．0者 6眼，1．0以上者 5眼。 眼，玻璃体切割术后 5眼，过熟性 白内障 lo眼。其 2．2 术后并发症 术后并发角膜水肿 l7眼，其中 中男性 22例，女性 38例 ，年龄 20～70岁；术前视 外伤性 白内障合并玻璃体切割术 8眼，术后均有角 力 ：光感～O．3。 膜水肿 ，大部分 3～5d消失 。发生絮状渗出3眼，其 1．2 手术方法 术前 2h滴托品酰胺充分散瞳，并 中外伤性白内障 1眼，白内障伴陈旧性虹膜睫状体 用爱尔卡 因眼药水进行表面麻 醉 ，常规消毒铺 巾。 炎 2眼。术后出现眼压高者 5例 ，局部消炎及 降压 大部分采用 12点方位透明角膜缘 内行隧道切 口，切 治疗后 3～5d后消失 ，术后复查 3个月无复发 。术 口左侧做辅助切 口，青光眼患者避开上方滤泡选择 后出现人工晶体脱位 2例，均