超早期微创治疗对急性脑出血患者血浆脑钠素的影响研究.pdfVIP

4966 吉林医学2011年8月第32卷第24期 超早期微创治疗对急性脑出血患者血浆脑钠素的影响研究 葛海涛，王 涛，刘 德 (山东省聊城市第三人民医院，山东 聊城 252300) 摘【 要】目的：通过观察超早期微创治疗对急性脑出血患者血浆脑钠素 (BNP)的影响，进一步探讨其脑保护机制。方法：将原 发性脑出血超早期患者102例分为微创组 (55例 )和对照组 (47例 )，评定其Barthel指数 (BI)、神经功能缺损程度和总有效率，测定 血浆BNP指标。结果：较之对照组，微创组术后神经功能缺损评分、血浆BNP显著下降 (P0．05)，BI评分和总有效率显著上升 (P O．05)。结论：超早期微创治疗可有效改善急性脑出血患者的日常生活能力、神经功能，BNP参与了其脑保护机制。 关【键词】脑出血；微创治疗；脑钠素 Effectsofsuper-earlyminimum invasiveoperationonbrainnatriuretiepeptideinpatientswithacuteintracerebral hemorrhage GEHai-tao,WANGTao,LIUDe(ThirdPeoplesHospitalofLiaocheng,ShandongLiaocheng25230~ Abstract：ObjecfiveToinvestigatethetheeffectsofsuper-earlyminimuminvasiveoperationonbrainnatriureticpeptide(BNP)andevaluate mechanism ofthetreatmentinpatientswiht intracerebralhemorrhage．M ethodsAtotalof102patientswithsuper-earlyintracerebralhemorrhage weredividedintotwogroups：minimmu invasivergoup(55cases)nadconrtolrgoup(47cases)．Theneurologicaldeficientscale，hteabilityofdaily activity(BIindex),totalefficiencyrate,plasmaBNPweremeasured．ResultsCompraedwithcontrolgroup,hteneurologicaldeficientscale，BNPin minimmu invasivergoupweresignificantlydecreased(PO．05)，whileBIindexnadtotalefficiencyrateweresingificantlyincreased(尸0．05)． ConclusionSuper-earlyminimum invasiveoperationmayimprovehteabilityofdailyactivity,neurologicalfunction．BNPplayrolesonbrain protectionoftherteatment． Keywords：Intracerebralhemorrhage；M inimmu invasiveoperation；Brainnatriureticpeptide 脑出血是神经科常见疾病，约占卒中的20％～30％，重型脑 缓慢退出针芯，即见紫黑色果冻样血液溢出，此时直径为3mm 出血的病死率可达50％以上。随着微侵袭技术和显微外科技术的 的不锈钢穿刺针已牢固固定在颅骨上，其顶端拧上盖帽，放人针 发展，超早期微创手术被证实可减少术后致残及病死率，但具 型血肿粉碎器，通过生理盐水冲洗粉碎液化部分血肿后引流、抽 体机制尚未明了1【】。研究表明，脑钠索 (BNP)可增加水、钠排 吸，血肿破入脑室者，只穿刺血肿，血性脑脊液就可从穿刺针流 除，扩张外周血管，降低血压，从而延缓脑出血继发脑水肿的发 出，术后接引流袋开放引流。后用生理盐水通过针型粉碎器反复 生 ’I。本研究通过观察超早期微创治疗对急性脑出血患者BNP的 冲洗血肿腔，至流出液变清后注入尿激酶1～2万u，夹管3～4h 影响，进一步探