成人慢性咳嗽80例临床分析.pdfVIP

吉林 医学 2011年8月第 32卷第23期 根 ，引起 相应的压迫性症状。 呈对称性膨胀 ，骨嵴间隔较稀疏 ，囊壁外缘光滑整齐 ，内缘则 x线片是诊断骨病最为常用 的方法 ，简单易行 ，且费用较 不光整。②骨巨细胞瘤 ：发病年龄较 晚，好发于长骨端 的关节 低 ，故做为首选检查 。传统 X线片表现可因肿瘤 的大小、部 下方 ，也呈偏心性生长，常使整个骨端骨皮质膨胀变薄，血管 位、钙化程度 、发展过程等不同而不同，典型的x线表现发生 造影时常常显示 “血湖”和 “肿瘤染色”。③血管瘤 ：好发于脊 于长骨 的病变多为偏心性生长 ，可呈吹气样膨 出至骨外，形成 柱和颅骨，发病于脊柱者，一般具有垂直条纹为其 x线特征。 骨质包 围的透过区，其内常有许多骨性间隔，有时病灶呈蜂窝 ④软骨黏液样纤维瘤 ：多见于青少年 ，偏心性生长 ，分叶状 ，并 状 ，外围的蜂窝样结构空腔结构较小 ，数量亦较多病变 中心的 呈蜂窝样 。突人软组织时多无包壳，破坏 区内见斑点状及片 蜂窝样结构空腔较大。病灶外缘的骨皮质变薄，有穿破现象， 状钙化 。 并有新骨形成。靠近骨髓腔 的骨皮质面呈不规则波浪形或花 边形，临近正常骨质无硬化现象，病变大多见于干骺端或骨 4 参考 文献 干。位于脊柱或扁平骨 的动脉瘤样骨囊肿 ，病变可跨越椎 间 [1] 过邦辅 ，凌励立 ．骨关节肿瘤 [M]．第 2版 ．上海 ：上海 盘 ，侵入临近椎体 ，常呈囊状膨胀 。动脉瘤样骨囊肿 的CT表 科学技术 出版社 ，1998：179． 现呈囊状膨胀性骨质破坏，骨壳菲薄，其 内面凹凸不平，有多 [2] 张金玲 ，翟翔，刘钢 ．颅面部动脉瘤样骨囊肿 的诊断及 数骨嵴。破坏区内一般可见多个含液囊腔 ，并可见液 一液平 治疗[J]．天津医药，2009，37(5)：427． 面，破坏 区与正常骨交界区可有硬化。囊腔 间隔为软组织密 [3] 孙炳烈 ．动脉瘤样骨囊肿 [J]．中华骨科杂志，1983，3 度 ，并可见骨化或钙化 ，增强扫描囊 间隔强化显示更 清晰。 (4)：214． MRT2WI上层一般为高信号，下层为低信号，液 一液平面是本 [4] BolliniG，JonveJL，CottalordaJ，eta1．Anenrysmor,1bonecyst 病 的一个重要特点。CT、MR扫描有利于 了解病变 内部结构以 inchil—dren：analysisoftwenty— sevenpatients．Pediartothop，1998 及病灶边缘情况 。 (7)：724． 动脉瘤样骨囊肿的治疗 以手术为主，根据囊肿的部位和 [5] 刘子君，李瑞宗 ，刘 昌茂 ，等 ．骨肿瘤及瘤样病变 12404 大小，可采用刮除植骨或病灶刮除后骨水泥充填等方法进行 例病例统计分析 [J]．中华骨科杂志，1986，6(3)：162． 处理，术后应警惕创面大出血 。 [收稿 日期 ：2011—40 —07 编校 ：潘宏竹] 鉴别诊断 ：①骨囊肿 ：多见于四肢长骨 ，多为 中心性生长 ， 成人慢性咳嗽 80例临床分析 胡三提 (河南省第五建筑安装工程有限公司职工医院内科 ，河南 郑州 450000) [摘 要] 目的：探讨成人慢性咳嗽的临床特点。方法 ：对 80例确诊为慢性咳嗽的患者 ，根据临床表现、辅助检查及治疗做 回顾性分析 。结果：8O例中有鼻后滴漏综合征 25例 (31．25％)，咳嗽变异性哮喘 I3例 (16．25％)，胃食管反流 l0例 (12．5％)，慢性 咽喉炎 29例 (36．25％)和心 因性 咳嗽 3例 (3．75％)，均 以慢性 咳嗽为主要症状 经过抗炎与抗变态反应等支持对症治疗 ．67例 (83．75％)咳嗽症状消失 ，13例 (16．25％)症状 明显减轻。结论 ：慢性 咽喉炎和鼻后滴漏综合征是 引起成人慢性 咳嗽的主要原 因， 结合专科检查 ，积极治疗原发