非小细胞肺癌术前辅助性化疗的临床对照研究.pdfVIP

海《南医学》2ol1年第22卷第l7期 IIAINAN MEDICALJOURNAL Vol2·2Nol·7September2011 · 临床研究 · 非小细胞肺癌术前辅助性化疗的临床对照研究 牛连夫，骆明浩，谢 兴 (惠州市第三人 民医院胸外科，广东 惠州 516002) 【摘要】 目的 探讨术前辅助性化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床疗效和预后生存的影响。方法 将 我院2003年 1月至2006年 1月收治的63例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组38例和对照组25例 ，比较两 组之间临床疗效以及预后生存率。结果 治疗组经术前MVP辅助性化疗 ，临床总有效率为44．7％。治疗组患者 的手术切除率为86．8％，对照组患者手术切除率为56．O％，两组之间差异有统计学意义(尸0．01)。两组患者在手 术时间以及术中出血量之间差异有统计学意义(P0．05)。治疗组术后 1年、3年和5年的生存率分别为84．2％、 76．3％和47．4％，对照组术后 1年、3年和5年的生存率分别为72．0％、44．O％和24．O％，两组之间预后生存具有统计 学意义(PO．01)。结论 非小细胞肺癌术前辅助性化疗的近期疗效较好，能够有效提高手术切除率，提高患者 的预后生存时间，对非小细胞肺癌的临床治疗具有重要的意义。 【关键词】 非小细胞癌；术前辅助性化疗；手术；研究 【中图分类号】 R734．2 【文献标识码】A 【文章编号】2011)17—O38—03 非小细胞肺癌的首选治疗措施是手术治疗，但对 远处的微转移灶，从而能够提高患者的手术切除率和 于Ⅲ期非小细胞肺癌患者来说，单纯性手术的效果不 延长患者的生存期。为了评价术前辅助性化疗的疗 理想，患者的5年生存率仅为30％左右 ]。近年来，Ⅲ期 效，我们分析2002年 1月至2005年 1月间收治的63例 非小细胞肺癌术前辅助性化疗受到越来越多的关注。 Ⅲ期非小细胞肺癌患者的资料，从而探讨其治疗效果。 研究认为 ，非小细胞肺癌术前辅助性化疗可以明显 I 资料与方法 缩小瘤体大小，有效降低肺癌的临床TNM分期和清除 1．1 一般资料 分析我院2003年 1月至2006年 作者简介：牛连夫(1964一)，男，吉林省舒兰市人，副主任医师，本科 主要不良反应为口干、恶心、失眠、出汗等；不 良反应多 存在相互作用，传统抗抑郁药物会加重帕金森的其他 发生在用药后初期 1周 内，多能耐受，随着治疗时间的 症状，使疗变得更加复杂。 延长均可自行缓解或消失。实验室检查：两组血常规、 对照组单用文拉法辛治疗帕金森抑郁，疗效肯 尿常规、心电图、肝功能等指标治疗前后无异常。 定，两组患者均未见严重不良反应，说明可使用文拉 表1 两组治疗前后HAMD评分( ，分】 法辛治疗帕金森抑郁。治疗4周 、8周后研究组的 HA．MD评分与对照组相比，差异有统计学意义，说明 联合认知行为治疗效果优于单用药物治疗 ，这与Far． abaugh等 的研究结果一致，值得临床推广。 注：研究组治疗4、8周HAMD评分均显著低于对照维 (尸0．05)。 参 考 文 献 3 讨 论 [11BaroncP．TreatmentofdepressivesymptomsinParkinsonsdisease 抑郁是帕金森患者最常出现的非运动性的神经