壶腹周围癌常见术式疗效初探.pdfVIP

四川医学2011年8月第32卷(第8期) SichuanMedicalJournal，2011，Vo1．32，No．8 ·1229 · 论著 壶腹周 围癌常见术式疗效初探 李洪明，刘 林，袁 抒 (内江市中医医院外一科，四川 内江 641000) 摘【要】 目的 探讨壶腹周围癌常见手术方式的疗效。方法 对26例壶腹周围癌患者的临床资料进行回顾性分 析，其 中胰头癌 17例，壶腹部癌9例。行胰十二指肠切除术4例，胆道探查，“T”管引流术 1例，胆囊空肠吻合术8例，胆 总管空肠Roux-en-Y吻合术 13例。结果 本组胰头癌与壶腹癌手术切除率分别为 11．76％(2／17)与22．22％(2／9)，总手 术切除率为15．4％(4／26)，切除患者均顺利恢复出院。术后并发症：胰瘘，胆瘘 l例。上消化道出血1例，无腹腔感染，无 肝功能衰竭，无肝肾综合征，切口感染或脂肪液化。胸水，肺部感染各有2例。结论 壶腹周围癌的手术方式中，以根治 术的效果最好，而在不能行根治术的患者中，姑息性手术以胆总管空肠Roux-en-y吻合术的疗效最佳，并且胆管癌的预后 优于胰头癌。 【关键词】 壶腹周围癌；胰头癌；胆管癌；外科治疗 【中图分类号】 R735．8 【文献标识码】 A 【文章编号】 1004-0501(2011)08．1229-03 Adenocarcinomaperiampullaryofvarioussurgicalmethodsevaluation．L／Hong—ming，LIULin，YUAN 洳 TraditionalChineseMedicineHospital， 洳 ，Sichuan641000，China 【Abstract】 Objective Todiscussthevariouss~gicaltreatmentsofadenocarcinomapefiampullary．Methods Climcal dataabout26adenocareinomaperiampullaryp~iemswhowereretrospectivelyanalyzed，includingPancreaticheadcarcinoma 17 cases，adenocarcinomaperiampullary9cases．Dopancretieoduedenectomy4cases，biliaryexplorationandthe T’tubedrainage 1ease，gallbladderjejtmumnaastomosis8cases，nad12casesbyRoux—en-Ytypecholnagiojejunostomy．Results Groupofhte headofpnacreascnacerwithadenocarcinomaperiampullaryoperationresectionrespectively11．76％ (2／17)nad22．22％ (2／ 9)，totals~giealresectionfor15．4％(4／26)，andallresectionpatientsrecoveredsmoothlyfromthehospita1．Thepostoperative complications：pnacreaticfistula，biliaryfistulanad，uppergastrointestinal bleeding，1casewiht noceliacinfection，withoutliver failure，nohepatorenal syndrome，infectionofincisionorfatliquefaction，pleuraleffusion，lunginfectionhaseachin2cases． Conclusion Radiealsui