高校医院门诊处方调查及用药分析.pdfVIP

5054 吉林医学2011年8月第32卷第24期 高校医院门诊处方调查及用药分析 张继东，杨 睿 (华中科技大学医院，湖北 武汉 430074) [摘 要】目的：对门诊处方进行随机抽样分析，以提高门诊合理用药水平。方法：采用回顾性分析，对抽查处方逐一审查，进行统 计分析。结果：全年共抽查处方17000张，医生书写处方错误 占抽查处方的5．11％，人均用药3．22种，其中11．88％的患者使用了针剂， 18．29％使用了抗生素，不合理用药处方占了4．90％。人均每次药费112．35元。结论：用药情况基本合理，但对不合理的处方问题值得重 视，应多管齐下，综合管理。 关【键词】用药分析；处方调查；合理用药 随着医疗改革制度的不断推进，临床新药增加以及患者的日 2．4 不合理用药情况：见表4。 益增多，如何有效、安全和经济地合理用药已成为一个重要的课 题 。为此 ，抽查了2009年17000张门诊处方进行统计、分析 ，现 表4不合理用药情况 将结果报告如下。 1 临床资料 随机抽取我院2009年全年的门诊处方17000张，处方来 自各 个临床科室，具有一定的代表性。以 《处方管理办法》、教科 书、药品说明书、文献资料及注射剂临床配伍检索表为依据，包 括不合理用药处方832张，将统计结果进行归纳分类，对存在的 主要问题进行商讨研究，为以后的工作提供依据，提高合理用药 的水平，更好地促进药学服务 】。 3 讨论 3．1 配伍禁忌：炎琥宁注射液~IVitB注射液存在物理配伍禁 2 结果 忌。 2．1 基本指标：见表1。 3．2 联合用药不合理：头孢氨苄胶囊加罗红霉素分散片，罗红 2．2 处方书写错误的情况 ：见表2。 霉素是抑菌药，头孢氨苄属于B．内酰胺类抗生素，罗红霉素与 2．3 抗生素应用统计：见表3。抗生素应用统计应用抗生素的处 p．内酰胺类抗生素联用可干扰 p．内酰胺类抗生素杀菌效能，使 方为3109张，占总处方的10．90％。 其抗菌药效降低，也干扰其杀菌效能，故两者不宜联用 】。 表1处方基本指标情况 3．3 注射溶媒选用不当：注射用泮托拉唑加1O％葡萄糖注射 液，而两者配伍后 ，出现pH值变化及含量降低 ，变色，应选 O．9％氯化钠注射液做溶媒。 3．4 用法用量不当：①双氯芬酸钠肠溶缓释片时 ，用法为 3次 ／d，2~／／次，因该药是缓释制剂 ，每天服用1次 ，1片 ／次即 可；②西替利嗪片用法为2次 ／d，1片／次，因该药是缓释制剂，其 说明书要求lb~Ud，lff?欣 。 3．5 重复用药：左氧氟沙星注射液加左氧氟沙星片，属于重复 用药，按照 《抗生素临床指导原则》中的要求，全身感染患者初 始治疗应给予静脉给药，病情好转时应及早转为 口服给药，而不 项 目 例数 占抽查处方 (％)