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磁共振成像2011年第2卷第4期 ChinJMagnResonImaging，2011，Vol2，No4
cerebralperfusion，whichalsocorrelatedwiththeEDSS，andcouldbeusedtoevaluatethecoursechangesofMSpatients．
KeywordsM ultiplesclerosis；Normal--appearingwhitematter；M agneticresonanceim aging；Susceptibility-·weightedimaging；Perfusion
多发性硬化 (multiplesclerosis，MS)是常见 的主 具体参数详见表 1。
要累及脑、脊髓及视神经的炎性脱髓鞘疾病，以病
表1 MS患者扫描参数
灶多发、病程缓解与复发交替为特征l1l。许多研究表
Table1MRIparametersinMScases
明，MS的脑 内病变并不仅 限于T2WI所显示脱髓鞘
灶，而可能是累及全脑的弥漫性病变，包括灰质核
团、正常表现的白质(normal—appearingwhitematter，
NAWM)。 目前 ，对脱髓鞘斑块周 围的NAWM的
MR评估也逐渐为大家所重视，利用各种MR技术对
NAWM进行监测，包括磁化传递成像(MTI) ，磁共
振波谱(MRS)p’4j,扩散张量成像 (DTI)15}等。MS脑
内灰质核 团以及斑块有非血色素铁过度沉积这一现
象也 已被研究者发现 ，]，铁的沉积可能伴随着微循
环的异常变化 。然而 ，至今 尚缺 乏对MS患者脑 内
NAWM的脑铁 以及微循环的定量评估 。因此，本课
题拟利用能够进行脑铁定量的SWI技术 J和量化微循
环状态的灌注成像技术 ]，对健康志愿者和MS患者
NAWM铁代谢和血流状态进行定量评估，以期为MS
病情演变评估提供一种新的生物学指标。
1 资料与方法 部分患者(15例)在常规T1增强前 ，加做动态磁
1．1一般资料 敏感增强灌注成像(dynamicsusceptibilitycontrasted
31例符合McDonald标准 (2oo5年修订版)¨叫的 MRperfusionimaging，DSC—PI)：自患者肘静脉 “弹
MS患者进行MR检查，其中男13例，女l8例，年龄 丸式”注入钆喷酸葡 甲胺 (Gd—DTPA，Magnevist，
21～59岁(平均36．7l岁1。根据临床分型，MS组又分 Berlex，USA1，注射剂量0．1mmol／kg体重 ，注射速
为缓解复发型MS(relapsing—remittingMS，RRMS)19 度2ml／s；采用二维梯度回波场平面成像序列(2D．
例(男8例 ，女ll例；年龄40．12±8．35岁)和继发进 GRE．EPI)自注药开始后2秒开始动态扫描，每1秒
展型MS(secondary-progressiveMS，SPMS)12例 (男 采集1次 ，共采集50次 。具体参数如下 ：TR=2200
5例 ，女7例 ；年龄32．15±7．12岁)。详细记录每个 ms，TE=98ms，FA=60。，层厚 4mm，层 间距0，
病人每次MR检查时的发病时间(从首次症状出现到 FOV=256mm×256mm，矩阵512×512，带宽80Hz／
当次MR检查 的时间间隔)以及扩展型残疾状态评分 pixel，NEX 1。
(expandeddisabilitystatusscale，EDSS)。 对照组进行了除DSC—PI~Cb所有MR序列检查，扫
此外 ，30名年龄 、性别相匹配 的健康志愿者作 描参数与MS组一致 。
为对照组(男12例，女18例：年龄21～57岁，平均 1．3M1Z图像后处理
37．05岁，P=O．75)进行MR检查。 1．3．1SW I图像后处理
1．2MR扫描参数 将SWI原始数据 以DICOM格式保存并下载到
1．2．1检查设备
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