两种方法预防蛛网膜下腔出血并发症的疗效.pdfVIP

2011年9J1第49卷第25期 · 临床探讨 · 两种方法预防蛛网膜下腔出血并发症的疗效 茆康成 谢 云2 (1．江苏省灌云县人民医院神经外科，江苏灌云222200；2．上海市嘉定区安亭医院神经外科，上海 201805) 【摘要 】目的对比两种脑脊液引流方法对预防动脉瘤蛛网膜下腔出血后并发症的效果。方法 回顾分析本院97例动脉 瘤蛛网膜下腔出血患者 ，其中34例采用术中侧裂池置管经皮持续外引流脑脊液 ，63例采用术后持续腰穿置换脑脊液 ，均 接受常规治疗 ，随访其并发症发生率 ，时间大于6个月。结果 在观察病例中，外侧裂置管持续外引流者其脑积水和血管 痉挛等并发症的发生率明显低于腰穿脑脊液置换组 ，差异具有显著性(PO．05o结论外侧裂置管持续脑脊液引流对 蛛网膜下腔出血并发症的预防具有较好 的疗效。 【关键词 】蛛网膜下腔出血；并发症 ；外侧裂置管脑脊液引流 【中图分类号 】R743．35 [文献标识码 】B 【文章编号 】1673—9701(2011)25一l51一O2 The Efficacybetween LateralFissureDrainage and CerebrospinalFluid DisplacementtoPreventComplicationsafterSubarachnoidHemorrhage MAOKangcheng XIE 1．DepartmentofNeurosurgery，People’SHospitalofGuanyunCounty，Guanyun222200，China；2．DepartmentofNeurosurgery，Anting HospitalofJiadingDistrict，Shanghai201805，China A【bstract】ObjectiveToanalyzetheefficacyforpreventingcomplicationsafterSAHbytwomethodsofcerebrospinalfluiddrainage． M ethodsAll97patientswith subarachnoidhemorrhagewerereviewed，34patientsweretreatedwithlateralfissuredrainage，63 patientswithcerebrospinalfluidreplacement，andallreceivedconventionaltreatment．Theincidenceofcomplicationswereobserved follow—uptimegreaterthan6months．ResultsThosewithlateralfissuredrainagehad alow incidenceofcomplicationssuchas vasospasmandhydrocephalus．Itshowedanobviousstatisticalsignificance(P O．05)．ConclusionLateralfissuredrainageforthe preventionofcomplicationsafterSAH isefficitive． 【Keywords】Subarachnoidhemorrhage；Complications；Lateralfissurecerebrospinalfluiddrainage 动脉瘤破裂蛛 网膜下腔 出血(subaraehnoidhemorrhage， 吸氧、解痉、补液等常规治疗 ，辅以神经营养药物。置管组予 SAH)是一种急性脑血管疾病，致死致残率高，其血液流人蛛 以持续外引流，根据颅 内压情况调整高度，控制颅内压不超过 网膜下腔后引起脑血管痉挛、脑积水等并发症 ，采用外在方法 20mmHg，引流量不超过 150mLd／，至引流液清亮或明显减少后 加快血液的清除，能显著减少并发症的发生率 【，。回顾我科 拔除，平均 3～7d；腰穿脑脊液置换组：常规腰椎穿刺成功后 2008年 1月 ～2010年 12月收治 的SAH患者 97例，34例采