肾上腺肿瘤CT误诊15例分析.pdfVIP

生国主酉医结合影像学杂志2011年8月第9卷第4期 肾上腺肿瘤 CT误诊 15例分析 唐上坤，何伟明，张达志 (广东医学院第三附属医院医学影像科，广东 茂名 525011) [摘要]目的：探讨肾上腺肿瘤的CT误诊原因。方法：对 15例经手术病理证实的肾上腺肿瘤 CT误诊病例的位置、大小、 形态、密度及强化等表现进行统计分析 。结果：15例误诊病例 中，7例为肾上腺嗜铬细胞瘤 (46．67 )，3例为 肾上腺无功能性 腺瘤(20 )，2例为肾上腺黏液性囊腺瘤 (13．33 )，I例为肾上腺癌(6．67％)，1例为肾上腺转移瘤 (6．67％)，1例为肾上腺神 经母细胞瘤 (6．67 )，均出现定位诊断错误 。结论 ：肾上腺肿瘤 CT误诊原 因主要是定位 困难 。加强对 肾上腺肿瘤 CT征象 的认识，结合临床资料可减少误诊率，提高诊断的准确率。 [关键词]肾上腺肿瘤；误诊；体层摄影术，X线计算机 [中图分类号]R736．6；R814．42 Ut献标识码]A DOI：10．3969／j．issn．1672—0512．2011．04．008 CTmisdiagnosisofadrenaltumor(15cases) TANGShangkun，HEWeiming。ZHANGDazhi．TheThirdAffiliatedHospital ofGuangzhouM edicalVniversity，Maoming，525011，China． -[Abstract]Objective：ToexploretheinfluencefactorsofCTmisdiagnosisofadrenaltumor．Methods：Madestatisticalanalysis ofCT manifestationslikelocation，size，shape，densityandenhancementappearanceof15casesofadrenaltumorconfirmedby surgeryandpathology．Results：Amongthe15cases，7wereadrenalphaeochromocytoma(46．67 ，7／15)；3wereadrenalnon— functionaladenoma(20A0，3／15)；2wereadrenalmucouscystoadenoma(13．33 ，2／15)；1wasadrena1carcinoma(6．67 ，1／ 5)；1wasadrenalmetastatic(6．67 ，1／5)；1wasadrenaIneuroblastoma(6．67 ，1／5)．Al1thecaseswereamiss1ocalization diagnosed (100 )．Conclusion：ThelocationofCTmisdiagnosisofadrenaltumorisdifficult．ImprovingtheCTmanifestations ofthediseaseandreferringtOclinicaldatacanreducethemisdiagnosisrateandraisetheaccuracyrate． -[Keywor~]adrenalglandneoplasms；diagnosticerrors；tomography，X-raycomputed CT扫描可清晰显示 肾上腺的位置、大小、形态、 1．2 仪器与方法 采用 PICKERPS双排螺旋 密度、边缘 、轮廓及与周 围组织器官的关系。文献报 CT机 ，扫描前 先 口服水 或 2 ～3 泛 影葡胺 道，CT对肾上腺肿瘤的评价最具敏感性[1]，已成为肾 500--800ml以充盈 胃、十二指肠及小肠。常规扫描 上腺肿瘤的首选检查方法。但 由于肾上腺位置形态 范围为肾上腺区域 (T 上缘至 L 下缘)。先平扫 ，层 的特殊性和肿瘤影像缺乏特征性 ，误诊时有发生。本 厚、层距均为5mm，后行增强扫描，采用团注法 ，注射 文搜集 2002年 1月～2010年 6月，经手术病理证实 速率为 2．5～3ml／s，即从肘静脉于 30~40s内，注入 的 15例肾上腺肿瘤误诊病例，分析其 CT表现特征 ， 8