生化检测指标在急性胰腺炎诊断中的临床意义.pdfVIP

检验医学2011年8月第26卷第8期 LaboratoryMedicine，August2011，Vol26．No8 · 527 · 文章编号2011)08-0527-04 中图分类号：Q556 文献标志码 ：A 生化检测指标在急性胰腺炎诊断中的临床意义 李 武 ， 谢小兵 ， 屈 飞 (1．湖南中医药大学第一附属医院检验科，湖南 长沙410007； 2．江西中医学院药学院，江西 南昌330004) 摘要：目的 探讨血淀粉酶(S-Amy)、尿淀粉酶(U-Amy)、胰脂肪酶(LPS)、胰蛋白酶原激活肽 (TAP)和c反 应蛋白(CRP)等5项生化指标在急性胰腺炎(AP)早期诊断和病情评估中的应用价值。方法 将265例急腹症 患者分为AP组和非 AP组，其中AP组根据病情严重程度分为轻症AP(MAP)和重症 AP(SAP)，同时选取35例 健康体检者作为正常对照组。检测各组5项指标。S-Amy、U—Amy和LPS采用速率法检测 ，TAP采用双抗体夹心 酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测，CRP采用乳胶增强速率散射比浊法检测。结果 S-Amy、U-Amy和TAP水平 由高到低依次为AP组 非AP组 正常对照组 ，各组间差异均有统计学意义(P0．01)。AP组 LPS水平明显 高于非AP组和正常对照组 (P0．叭)，AP组和非 AP组 CRP水平均高于正常对照组 (P0．叭)。SAP组 U．Amy、TAP及 CRP水平明显高于MAP组(P0．01)，而S-Amy、LPS水平2组间无差异(P0．05)。在早期AP 的诊断中，血清LPS敏感性为92．1％、特异性为91．6％，明显高于S-Amy、U-Amy、TAP和CRP。结论 LPS的检 测有助于AP的早期诊断，而TAP和CRP则有助于病变严重程度的判断以及治疗效果的观察与预后评估。 关键词：胰脂肪酶；淀粉酶 ；胰蛋白酶原激活肽 ；C反应蛋白；急性胰腺炎 Clinicalsignificanceofbiochemicalindicatornidiagnosisofacutepancreatitsi Wu，XIEXiaobing，QU (1．DepartmentofClinicalLaboratory，theFirstHospitalA3~liatedtoHunanUniversityofTraditionalChinese Medciine，HunanChangsha410007，China；2．DepartmentofPharmacology，JiangxiUniversityofTraditionalChinese Medicine，JiangxiNanchang330004，China) Abstract：Objective ToinvestigatetheapplicationsignificanceofSCRimamylase(S-Amy)，urinaryamylase (U-Amy)，lipase(LPS)，trypsinogenactivationpeptides(TAP)andCreactiveprotein(CRP)indiagnosingacute pancreatitis(AP)andassessingtheseverityofAPintheearlystages．Methods 265patientswithacuteabdomenwere classifiedintoAPandnon—APgroups．APpatientswereclassifiedintomildAPgroup (MAP)nadsevereAPgroup (SAP)，nad35healthysubjectswereenrolleda8controlgroup．The5indicatorsweredetectedinthesedifferent rgoups．S-Amy，U—AmynadLPSweredeterminedbyratemethod，TAP bydoublenatibodysandwichenzyme—l