毛细支气管炎患儿尿白三烯E4水平检测及临床意义.pdfVIP

山东医药2011年第5l卷第 毛细支气管炎患儿尿 白三烯 E4水平 检测及临床意义 程淑兰 (邹城市兖州矿业集团有限公司东滩煤矿医院，山东邹城273512) 摘要：目的 探讨自三烯E(LTE)在毛细支气管炎发病中的作用。方法 采用ELISA法检测4|D例毛细支气 管炎患儿(其中轻度22例，重度18例)尿 LTE水平，并与20例健康儿童(对照组)比较。结果 毛细支气管炎患 儿急性期尿 LTE4水平明显高于恢复期和对照组，恢复期尿 LTE,水平仍高于对照组；重度患儿尿LTE,水平明显高 于轻度者，P均 0．01。结论 LYE参与了毛细支气管炎患儿的发病过程，尿 LTE4水平与病情严重程度有关； LTE 水平可作为毛细支气管炎临床诊治的非创伤性炎性指标。 关键词：毛细支气管炎；尿 白三烯E 中图分类号 ：R562．21 文献标志码：B 文章编号：1002-266X(2011)31-0064-02 毛细支气管炎是婴幼儿冬春季常见的感染性疾 表 1 两组尿LTE4水平比较 (pmoVL。i-I-$) 病，多由病毒引起。研究显示，毛细支气管炎与支气 管哮喘的发病机制有相似之处-1J。白三烯作为重 要的炎性因子，近年来倍受关注。2009年 2月 一 2010年8月，我们检测了4O例毛细支气管炎患儿 尿 白三烯 E(LTE)水平 ，旨在探讨其在毛细支气管 炎发病中的作用。 注：与对照组比较，P‘0．O1；与恢复期比较，P0．Ol；与轻 1 资料与方法 ， 症者比较，PO．O1 1．1 临床资料 4O例毛细支气管炎患儿 (毛支 3 讨论 组)，男23例，女 17例；年龄3—18(9．64-2．3)个 毛细支气管炎是冬春季婴幼儿急诊住院的常见 月，均为首次发病，处于急性期。其中轻症22例，重 呼吸系统感染性疾病，以喘息为主要临床表现 。 症 l8例，均符合 《实用儿科学》毛细支气管炎诊断 病原体主要为呼吸道合胞病毒，其次为副流感病 标准_2J。经抗感染、抗病毒、止咳化痰平喘等综合 毒、流感病毒和腺病毒 ]。毛细支气管炎后期常出 治疗后临床症状和体征消失转为恢复期。另选择 现反复喘息和呼吸道高反应性 ，部分患儿可发生支 20例健康体检儿童作为对照(对照组)，男 l2例，女 气管哮喘，但参与哮喘发生的因素及机制 目前还不 8例；年龄3—17(9．5-42．3)个月。无喘息、湿疹及 完全清楚。白三烯 (LT)是花生四烯酸的代谢产物 其他过敏性疾病，无哮喘家族史；近 1个月无呼吸 和炎症介质 J。通过酶促反应可生成LTB、LTC、 道感染史及类 固醇激素和白 烯受体拮抗剂应用 LTD 和LTE，由于其均包含一个硫醚连接的肽，故 史。各组年龄和性别差异无统计学意义。 又称半胱氨酰白三烯(LTS)。其细胞来源主要是活 1．2 尿LTE水平检测 对照组及毛支组急性期、 化的嗜酸性细胞、肥大细胞、巨噬细胞、中性粒细胞 恢复期留取晨尿8llll，置于一7O℃冰箱中保存。采 等，当细胞受到刺激后可迅速合成LTS，LTS作为重 用ELISA法 (试剂盒购于美国ADL公司)测定尿 要的促炎介质直接引起支气管平滑肌收缩 (比组胺 LTE水平 ，检测灵敏度为 1．0pmol／L。 及血小板活化因子至少强 100o倍)和气道黏液分 1．3 统计学方法 采用SPSS11．0统计软件。计量 泌增加。同时对中性粒细胞和嗜酸性细胞具有强大 数据采用 -48表示，行t检验，P≤O．05为差异有统 的趋化作用，促进炎症反应介质释放、气道重塑、微 计学意义。 血管渗漏等，从而引起呼吸道炎症 J。LTs在细胞 2 结果