胃食管反流病56例误诊分析.pdfVIP

第 32卷第7期 河 北 医 科 大 学 学 报 Vo1．32 No．7 · 818 · 2011年7月 JOURNAL OF HEBEI MEDICAL UNIVERSITY July 201l 良好的治疗效果，并具有多项优点，值得医院推广应 性肺疾病诊治指南 [J]．中华结核和呼吸杂志，2002，25(8)： 451—460． 用，尤其是对于中、基层医院。 [4] 王保国，周建新．实用呼吸机治疗学 [M]．第 2版．北京：人民 【参考文献】 卫生出版社 ，2005．10． [5] 王勇，高万．无创正压通气和雾化吸入治疗 COPD1I型呼衰的 [1] 王彦君．BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭 疗效观察 [J]．I临床肺科杂志，2006，11(6)：776—778． 32例疗效观察[J]．中国现代医生，2008，46(35)：23—24． [6] 饶怀庐，历风元，李云华，等．无创双水平气道正压通气治疗慢 [2] ANTONA，GUELLR，GOMEZJ，eta1．Predictingtheresultof 性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床观察 [J]．江西医学院学报， noninvasiveventilation in severe acuteexacerbationsof patients 2006，46(1)：73—77． withchronicairflowlimit~ion[J]．Chest，2000，117(3)：828— [7] 白春学，徐晓波．现代机械通气技术在急性加重的慢性阻塞性 833． 肺疾病中的应用 [J]．新医学，2008，39(3)：195—197． [3] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组．慢性阻塞 · 论 著 · 胃食管反流病 56例误诊分析 王映琴 (浙江省宁波市镇海区庄市佩珍医院消化内科，浙江 宁波315201) 【摘要】 目的分析胃食管反流病发生误诊的原因，提出防范误诊措施。方法 对导致56例胃食管反流病误 诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果 误诊为呼吸系统疾病 36例 (64．29％)，误诊为心血管疾病 10例 (17．86％)，误诊为植物神经功能紊乱 1O例 (17．86％)。56例 胃食管反流病患者在确诊后给予2周的系统治疗 ，获 得较好的临床疗效，其中治愈 1O例 (17．86％)，显效38例 (67．86％)，有效7例 (12．50％)，无效 1例 (1．79％)，总 有效率为98．21％。结论 部分胃食管反流病以食管外症状为主要表现，易误诊为其他疾病，应仔细鉴别胃食管反 流病 ，行胃镜检查或24h食管pH值测定及其他寻找胃食管反流证据的检查、给予质子泵抑制剂诊断性治疗，有助 于正确诊断。 【关键词】 胃食管反流；症状与体征；误诊 doi：10．3969／j．issn．1007—3205．2011．07．030 【中图分类号】 11571 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007—3205(2011)07-0818-03 胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease， 消化科门诊或住院治疗的患者，其中男性36例，女 GERD)在临床较为常见，是由食管本身抗反流机制 性20例；年龄31～76岁，平均(55．6±3．8)岁月；误 缺陷、食管外诸多机械因素导致功能紊乱引起症状 诊病程 2个月 ～8年。 和(或)并发症的疾病…。其临床表现复杂，可分生 1．2 GERD的诊断标准：①具有典型的反流症状， 理性和病理性2种，可涉及多个系统，有的很