屋尘螨变应原结膜激发试验的影响因素分析.pdfVIP

可『北医药2011年9月 第33卷 第 18期 HebeiMedicalJournal，2011Vo 曼ep ． 2739 doi：10．3969／j．issn．1002—7386．2011．18．007 · 论 著 · 屋尘螨变应原结膜激发试验的影响因素分析 李晓鸾 孟文霞 张小平 王燕 刘艳梅 孙长春 【摘要】 目的 通过对屋尘螨变应原结膜激发试验(CPT)的主要影响因素分析，探讨进行临床评估 屋尘螨变应原CPT结果时需排除哪些影响因素。方法 选择2008年 1月至2009年 12月就诊的符合变应 性鼻炎、结膜炎和(或)支气管哮喘诊断患者357例 ，所有入选者均进行屋尘螨变应原 CPT，采用北京协和 医院眼结膜激发试验评估标准分别记录，并分别记录性别、年龄、受累器官、病程、受试季节等影响疾病状 态的因素，同时进行血清屋尘螨特异性免疫球蛋白E(dl—slgE)检测。结果 屋尘螨变应原 CPT结果只与 血清d1．slgE相关(r=0．4722，P0．05)；而与受试季节、性别、年龄、病程、靶器官等因素无相关性(P 0．O5)。结论 屋尘螨变应原CPT不受受试季节、性别、年龄、病程、靶器官等因素的影响，在临床评估屋尘 螨变应原 CPT结果工作 中无须考虑这些因素的影响。 【关键词】 变应原；尘螨；结膜激发试验；变应性鼻炎；结膜炎；支气管哮喘 【中图分类号】 R392．8 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—7386(2011)18—2739—02 结膜激发试验 (CPT)是一种在人为严格控制下用少量可 目头后仰30S，于激发后 5、10、15min参照北京协和医院评估 疑致敏物激发临床症状，以观察试验物与变应病相关性的方 标准观察并记录。对照侧出现明显速发相反应或有迟发相反 法，易于操作及观察。变态反应科近年来开展了大样本屋尘螨 应者另作记录，不列入统计范围。 变应原结膜激发试验，进行 了详细的观察，分析屋尘螨变应原 1．2．3 屋尘螨变应原特异性免疫球蛋 白E(dl—slgE)检测：采 结膜激发试验 (CPT)的主要影响因素，为临床工作中客观评估 用Pharmacia公司UniCAP系统一100型进行荧光酶联免疫法测 屋尘螨变应原CPT结果提供依据。 定(所有试剂均为南京美瑞公司提供)，在UniCAP系统一100型 1 资料与方法 中自动完成。 1．1 一般资料 选择2008年 1月至2009年 l2月在河北医科 1．3 观察及评价项 目 所有入选者均进行屋尘螨变应原 大学第一医院变态反应科就诊的符合变应性鼻炎、结膜炎和 CPT，采用北京协和医院眼结膜激发试验评估标准分别记录为 一 +、++、+++、++++，以++及 以上为阳性。结膜激 (或)支气管哮喘诊断的患者357例，其中男 174例，女 183例； 、 年龄4～72岁，平均年龄 (38±16)岁；所有患者均有病史以及 发试验操作由我科医师专人进行 ，结果观察记录由我科另一医 皮肤点刺试验提示可疑对屋尘螨过敏。 师(第3方)进行双盲评判。 1．2 方法 1．4 统计学分析 应用 SPSS13．0统计软件 ，计数资料采用 1．2．1 试验前期准备：试验避开患者急性发作期及饮酒后；试 x 检验，相关性采用pearson相关分析，P 0．05为差异有统 验前未进行免疫治疗；试验前 2周未做过结膜激发试验 ；试验 计学意义。 前停用眼部局部用药2周以上 ，停用全身用抗组胺药物 1周及 2 结果 糖皮质激素类药物2周以上；遇有急性上呼吸道感染、变应性 357例患者，均有可疑屋尘螨过敏病史。屋尘螨变应原 结膜炎以外的眼部疾患、佩戴角膜接触镜者待愈后 2周进行结 CPT结果阳性率为20．7％(74／357)，结合专业知识选择性别、 膜激发试验 。