乳腺转移性肿瘤的影像表现（附5例报告及文献复习）.pdfVIP

· 570· 中国临床医学影像杂志 2011年第 22卷第 8期 JChinClinMedImaging，2011，Vo1．22，No．8 乳腺转移性肿瘤的影像表现(附5例报告及文献复习) Imagingmanifestationsofmetasattictumorofbreastandreview ofliterature(reportof5cases) 陈腊梅，廖明俊，张代伦，胡志勇 (湖北省天 门市第一人 民医院，湖北 天门 431700) CHEN La—mei，L1A0 M i， ll,n，ZHANG Dai—lun，HU Zhi—yong r7eFirstPeople’SHospitalofTianmen，TianmenHubei43170~ China) [摘要】 目的：探讨乳腺转移性肿瘤 的影像特征。方法 ：回顾分析 5例经病理证实的乳腺转移性肿瘤的钼靶 X线 、CT资料 ， 并结合文献对照分析。结果：表现为多发边界清楚的结节 2例，乳腺腺体致密模糊、皮肤广泛增厚 2例，巨大肿块 1例。结论：乳 腺转移性肿瘤 的影像表现有一定的特点，且可能与转移方式相关 。 关【键词】 乳腺肿瘤 ；体层摄影术 ，螺旋计算机 [中图分类号】 R737．9；R814．41 [文献标识码】 B 文【章编号】 1008-1062(2011)08-0570—03 乳腺转移性肿瘤临床少见，其影像学表现更少见报道 。 影 ，使用美国GE700T高频钼靶 X线机 ，常规摄取乳腺轴面 现就 2004年 1月一2010年 8月我院所见 5例 (1例为双侧) 及侧斜位片，1例行 CT扫描 。所有病例均经病理证实为转移 乳腺转移性肿瘤进行回顾性总结分析 ，旨在探讨乳腺转移性 性乳腺肿瘤。 肿瘤 的影像学特征 ．提高本病的诊断水平 。 2 结果 1 资料与方法 例 1双侧乳腺钼靶片 (图 la，lb)示右乳 内上象限见两个 1．1 临床资料 大小不等结节影 ．密度均匀，边缘清晰，右乳头后方约 3cm处 例 1，女，44岁，发现左大腿皮肤 “黑痔 ”数年 ，近 日迅速 另见一小结节影 。左SL#b上象限见一大小约 1．5cmx1．Ocm肿 增大 。于 2005年 11月进行手术治疗 ，术后病理诊断为恶性 物 ，密度均匀 ，边缘清晰 ，其前下方另见一不规则形结节影 ， 黑色素瘤 。3个月后右乳 内上象限扪及一约 3．0cmx3．0cm包 边缘欠清 。诊断为双乳多发结节影 ，结合病史考虑转移癌可 块 ，左gL#b上象 限可扪及一约 2．0cmx3．0cm包块 ，质硬 ，无压 能性大 。同 日，患者行左乳包块及左腋窝包块针吸细胞学检 痛 ，表面欠光滑 ，活动差 ，左腋窝可扪及一 1．0cmx1．0cm 大小 查，诊断为 “转移性黑色素瘤 ”。该患者行 3次化疗后复查双 淋 巴结 。 乳钼靶片(图 1c，ld)示双乳大部分结节较 以前明显缩小 ，部 例 2，女，47岁，咳嗽 3月、腹胀半月余人院。体检右锁骨 分消失 ，左乳外上小结节影变 明显 ，左乳头后下方新见一不 上及左 中颈部各可扪及一约3．0cmx3．0cm肿块 ，质韧 ，活动欠 规则形小结节影。 佳 。左腋下可扪及一约 3．Ocmx3．0cm质硬肿块 ，活动 ，无触痛 。 例 2胸部 CT(图2a，2b)示左乳 内上象限、上象限、外下 左乳外下象限可扪及一约 3．0cmx3．0cm质硬肿块 ，活动 ，边界 象限分别见大小不等肿块影 ，边界清晰。左下肺后基底段见 清晰。左乳 内上象限可见两个结节影 ，较表浅，边界清晰。 强化肿块 ，远端肺不张，双侧后胸腔内少许液样密度影。为了 例 3．女 ，34岁。2007年 11月右乳肿块术后病理诊断为