中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎效果分析.pdfVIP

Vo1．22No．16August2011 HAINAN MEDICALJOURNAL 海《南医学)2Ol1年第22卷第l6期 · 临床研究 · 中西医结合治疗dxJL病毒性心肌炎效果分析 朱冠智，罗春莲，鲁纯平 (湖南省交通医院儿科，湖南 长沙 410000) 摘【要】 目的 探讨中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法 将2005-2010年我院收治 的100例确诊为dxJL病毒性心肌炎的患儿平均 、随机分为实验组和对照组，实验组行常规西医治疗+中医中药 治疗 ，对照组行常规常规西医治疗，比较两组临床疗效。结果 治疗后两组患儿EF、SV、CO均较治疗前提高 (P0．os)，治疗前后各项心功能提升幅度实验组均大于对照组(P0．os)。治疗后两组患二CK．MB、Ctnl均较治 疗前下降(尸0．o5)。治疗前后各项心酶下降幅度实验组均大于对照组(PO．os)。实验组治愈率高于对照组，总体 治疗效果优于对照组(月_．12．22，P0．os)。结论 中西医结合治疗dxJL病毒性心肌炎的能更好改善心功能，减少 心肌细胞损害，提高治愈率和总体治疗效果。 关【键词】 tbJL病毒性心肌炎；中西医结合；心功能；心酶 【中图分类号】R725．4 文【献标识码】A 文【章编号】 小儿病毒性心肌炎是常见小儿循环系统疾病，进 予超声心动图评价射血分数(EF)、每搏输出量(sV)、心 展快，病死率高，传统单纯西医治疗治愈率较低，心功 输出量(cO)。每周查2～5次心功酶，比较治疗前及治 能改善不尽人意。为探讨更好的治疗方法，本文采用 疗 1个月后心酶(CK．MB、Ctn1)变化情况。作以上指标 中西医结合疗法治疗50例病毒性心肌炎患儿，并与5O 的组内、组间比较。治疗效果标准2[1：治愈一临床症状 例VA#-~西医治疗的同质患儿比较，现报道如下： 体征消失，心电图正常；显效一临床症状体征基本消 1 资料与方法 失，心电图基本恢复正常；有效一临床症状体征及心电 1．1 临床资料 所有患儿均为2005-2010年我院 图有一定改善；无效～临床症状体征及心电图未改善。 收治的病例，均符合1994年威海会议制定的《小儿病毒 1．4 统计学处理 所有数据经SPSS13．0数据包 性心肌炎诊断标准》Ⅲ，实验组50例，男26例，女24例， 处理，计量资料比较用配对t检验或成组t检验 ，计数 平均(4．3~1．2)岁，病程(2．1~0．3)个月；对照组50例，男 资料比较用 检验 ，等级资料比较用秩和检验，检验 27例，女23例，平均(4．1~1．2)岁，病程(2．3~0．4 月。 水准a=0．05。 1．2 治疗方法 实验组 ：(1)常规西医治疗。包 2 结 果 括 ：①抗生素、病毒唑、干扰素抗病原体。②极化液 2．1两组小儿病毒性心肌炎患儿治疗前后心功能 (葡萄糖+门冬氨酸钾镁+胰岛素)、能量合剂(葡萄糖+ 比较 实验组患者EF、SV、CO治疗前后差值分别为 ATP+CO．A)营养心肌，提供能量。③维生素c、维生 (11．0~1．8)％、(17．2~2．8)ml、(2．2~0．3)L／min；对照组差 素E抗氧化。④抗心律失常、抢救心深陛休克等。(2) 值分别为(7．3士1．3 、(7．5~2．3)ml、(1．1士0．2)L／min。 中医治疗。主方包括黄芪10g、当归12g、党参 l5g、 治疗后两组患Jl~Er、SV、CO均较治疗前提高，数据差异 白术 10g、川芎10g、生地 12g、赤芍 18g、枳壳8g。 均有统计学意义(尸0．05)。治疗前后各项心功能提升幅 根据不同证候辨证加用其他方剂。邪热炽盛、热毒攻 度实验组均大于对照组(P0．05)，见表 l。 心者症主畏寒发热、咽痛、舌红、苔黄、心悸，加金银花 2．2 两组小儿病毒性心肌炎患儿治疗前后心酶 lOg、银翘 12g、丹参 15g、淡竹叶10g；正虚邪恋、气