中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘60例疗效观察.pdfVIP

现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2011Sep，20(26) ‘3289 · 中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘 60例疗效观察 李 清 ，周艳梅 ，陈建华 (1．湖 北 医药学院 附属人 民医院，湖北 十堰 442000；2．湖北 医药学 院附属太和 医院，湖 北 十堰 442000) ． [摘要] 目的 观察 中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘 (CVA)的临床疗效 。方法 将 l10例 CVA 患儿随机 分为治疗组 60例和对照组 5O例 ，对照纽给予酮替芬、硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗 ，治疗组在此基础上加用 中药 自 拟变异止咳汤治疗 ，2组疗程均为2个月，并随访 0．5a，观察 2组的临床疗效和复发情况 。结果 治疗组总有效率 93％，复发率7％ ；对照组总有效率 72％，复发率 25％。2组总有效率、复发率 比较均有显著性差异 (P均 0．05)。结 论 中西医结合治疗小儿 CVA疗效 明显 ，复发 率低 。 [关键词] 咳嗽 变异性哮喘 ；儿童；中西医结合疗法 [中图分类号] R0562．25 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2011)26—3289—02 咳嗽变异性哮喘 (CVA)是一种 以顽 固性咳嗽为主要症 嚏者加苍耳子、辛夷、自芷等。每剂水煎2次共取汁 150mL，3～6 状具有 隐匿性 的特殊类 型哮喘 ，在 小儿 时期 任何 年龄段 均可 岁每 日服 1／3剂 ，7～1o岁每 日服 1／2剂 ，11～14岁每 日服 1 发生，表现为夜间、清晨发作性咳嗽，运动或哭闹时咳嗽加重。 剂 ，分 3次服用。2组均以 1个月为 1个疗程 ，连续治疗 2个 2007年 8月一201O年 8月 笔者采 用 中西 医结合 疗 法 治疗 疗 程 ，在 治疗期间不再服用 其他 西药及 中成药 。 CVA60例 ，并与西药常规治疗 50例作对照，现报道如下。 2 疗效观察 1 临床资料 2．1 咳嗽症状观察标准 参照 《中药新药临床研究指导原 1．1 一般资料 110例患儿均为我院门诊患者 ，随机分为治 则》 中咳嗽症状分级标准制定。①轻度咳嗽：白天间断咳 疗组 60例和对照组5O例。治疗组男 36例 ，女 24例 ；年龄3～l2 嗽，程度轻微 ；② 中度咳嗽：频繁咳嗽，但不影响睡眠；③重度 岁，平均7．2岁 ；病程 1～8个月 ，平均 4．6个月 ；家族 中有过 咳嗽 ：昼夜咳嗽频繁或 阵咳 ，影 响休息和睡眠 。 敏史 22例 ，个人过敏 32例 中湿疹 20例、过敏性鼻炎 8例 、荨 2．2 疗效判 断标准 临床控制 ：咳嗽症状消失或不够轻度 麻疹 4例 。对 照组50例 中男 3O例 ，女 2O例 ；年龄 3一l4岁 ， 标准 。显效 ：咳嗽 由重度转为轻度或 由中度转为消失。有效： 平均 7．4岁；病程 2—6个月 ，平均 4．2个月；家族 中有过敏史 咳嗽 由重度转为中度或 由中度转为轻度 。无效：症状无变化 2O例 ，个人过敏 26例 中湿疹 17例 、过敏性鼻炎 6例 、荨麻疹 或加重 。 3例。2组患儿在性别、年龄 、病程方面 比较均无显著性差异 2．3 2组疗效 比较 治疗组6O例 中f临床控制 29例 占48％， (P均 0．05)，具有可 比性 。 显效 18例 占30％，有效8例 占13％，无效 5例 占8％，总有效 1．2 诊断标准 参照全 国儿科哮喘防治协作组 1998年修订 率93％；对 照组 5O例 中临床控制 16例 占32％ ，显效 14例 占 的 《中国儿童哮喘防治常规 (试行)》中有关 CVA诊断标准制 28％，有效 6例 占12％，无效 14例 占28％，总有效率 72％。 定 。①阵发性咳嗽持续 4周 以上 ，不伴有喘息和呼吸困难 ；