医疗纠纷原因分析及对策.pdfVIP

· 2144 · 中国基层医药 2011年8月第 18卷第 l5期 ChinJPrimMedPharm，August2011，Vo1．18，No．15 · 卫 生 管 理 · 医疗纠纷原因分析及对策 邬美玉 方梅华 孙 伟 谢雪莲 近几年来，医疗纠纷的发生率呈逐年上升趋势，尤其是 3起 。 中小型医院医患矛盾更为突出，已成为困扰医院发展的难题 1．3 医疗纠纷的解决方式及经济补／赔偿 绝大多数医疗 之一，也是医院管理的一个热点和难点。因此，正确认识和 纠纷均通过医患双方调解得以妥善解决。在 372起医疗纠 分析引发医疗纠纷的原因，并制定相应的安全防范措施及对 纷中有 195起医疗纠纷有经济补／赔偿 ，占52．42％；其中经 策 ，对医疗工作的顺利开展十分重要。作者总结分析奉贤区 济补 ／赔偿金额在 1万元以内的占半数以上。从整个年度的 中心医院2007年至2009年三年医疗纠纷的发生和处理情 经济补 ／赔偿来看 ，2007年为78．4万元、2008年为92万元、 况，现调查分析如下。 2009年为 101．3万元，逐年呈上升现象。 1 医疗纠纷发生情况 2 原因分析 1．1 三年来医疗投诉、医疗纠纷及重大医疗纠纷均呈逐年 2．1 医疗机构因素 (1)医务人员法制观念和自我保护意 上升趋势 其中有5起被当地医学会鉴定为医疗事故(三级 识淡薄：中国传统的医学教育中缺少法律专业课的学习，传 医疗事故3起、四级医疗事故2起)。医疗纠纷发生情况具 统的医疗习惯使自我保护意识缺乏。目前的医疗诉讼实行 体见表。 的是 “举证责任倒置”原则 ，病历资料是判定一方有无过错 及患者损害之间有元因果关系的法定证据…。然而，由于种 引 表1 奉贤区中心医院2007—2009年发生医疗纠纷情况(起) 种原因，现在的病历记录问题很多，在大部分的医疗纠纷中， 很少拿得出完整的合乎规范的病历来。(2)医务人员服务 质量不到位：服务理念有待转变医务人员在对医患关系的认 识上 ，没有跟上时代的要求，没有意识到医患关系已成为一 种工作关系，患者看病就是来买服务，医生提供的就是一种 服务 J，没有理解患者要求地位平等的新主张，还是一副医 道尊严的面孔，把患者就医看成是求医，服务态度生硬、冷 1．2 发生医疗纠纷科室分布 其 中外科片(普外科、骨科、 漠，对患者缺乏应有的尊重。(3)不重视患者知情权 ：告知 妇产科、眼科、五官科、麻醉科等)257起 ，为医疗纠纷发生的 不具体，医患沟通不充分，许多医生权利义务观念淡薄，不知 主要科室；内科片73起 ，医技片20起，其它 19起，后勤管理 道患者享有哪些权利，也不清楚 自己应履行哪些义务。(4) 医务人员专业素质低