依达拉奉联合神经网络治疗仪治疗急性脑梗死临床观察.pdfVIP

Vo1．22No．17September2011 HAINANMEDICALJOURNAL 海《南晕堂 011璺篁丝堂蔓l7塑 · 临床研究 · 依达拉奉联合神经网络治疗仪治疗急性脑梗死临床观察 陈季南，李军荣，俞晓蓉’ (南京医科大学附属江宁医院神经内科，江苏 南京 211000) 摘【要】 目的 观察依达拉奉联合神经网络治疗仪治疗急性脑梗死的疗效。方法 13l例急性脑梗死随机 分成两组，对照组64例采用依达拉奉治疗 14d，观察组67例在采用依达拉奉治疗的同时给予神经网络治疗 14d， 分别于 14d前、后采用临床神经功能缺损程度评分 (css)评定疗效。结果 总有效率观察组为88．06％，对照组 为71．87％。显效率观察组为58．21％，对照组为42．19％，两组总有效率差异有统计学意义(P0．05)。结论 依 达拉奉联合神经网络治疗仪治疗脑梗死是一种有效的治疗方法，值得推广。 【关键词】 依达拉奉；神经网络治疗仪；脑梗死 【中图分类号1R743．33 文【献标识码】A 文【童编号】2011)17—O35—02 我院于2007年 11月至2010年 lO月期间运用依 0．2MS，刺激时间为 15s，间歇时间为 15s，刺激强度 达拉奉联合神经网络治疗仪对急性脑梗死患者治 为O～60mA，可调，刺激方式为 自动触发。首次治疗 疗后的临床神经功能的恢复进行了疗效观察 ，现报 前 ，向患者讲解本治疗仪的性能、特点及注意事项，在 道如下 ： 治疗过程中，刺激强度可按患者耐受情况作适当调 1 资料与方法 整，每次当患者 自发EMG超过了肌电阈值后，该仪器 !．1 病例选择 我科2007年 l1月至2010年 10 可 自动调高阈值 ，治疗时间定时20诚n／次 ，每天一 月期间131例急性颈动脉系统脑梗死患者，其中男82 次，每周6d。 例 ，女49例 ，年龄45～70岁，平均(60．36~9．1)岁。发病 1-3 疗效评定 依据第4届脑血管病会议通过 距入院时间12~48h，所有病例按随机数字表分为观 的 “卒 中患者临床神经功能缺损程度评分标准 ” 察组 (67例)和对照组 (64例)。全部病例均符合 1995 (css)，分别于治疗前和治疗后第 l4天进行评价。临 年第四届全国脑血管病会议修订的 《各类脑血管疾病 床疗效评定标准 ：(1)基本痊愈 ：神经功能缺损评分 诊断要点》脑梗死诊断标准 ，经头颅CT或MR确诊 ， (CSS)降低91％～100％，病残程度0级 ；(2)显著进步 ： 有 明确神经系统受累体征，即存在不同程度偏瘫 (肌 CSS评分减少 46％～90％，病残程度 1～3级；(3)进步 ： 力0~4级)，意识清楚 ，脑中线结构元改变，未合并感 CSS评分减少 18％,--45％；(4)无效：CSS评分减少不足 觉性失语；临床神经功能缺损程度评分标准(css)评 17％；(5)恶化 ：CSS评分增加。总有效率包括基本痊 分在25～35分；日常生活活动能力量表(Barthelindex， 愈、显著进步及进步。 BI)评分在45分以下。头颅CT除外出血，并排除以 1．4 统计学处理 采用SPSS13．0统计软件，各 下病例 ：既往有脑卒中病史并遗留神经功能缺损者； 组间比较采用方差分析及q检验，疗效比较采用’c2检 严重精神疾病患者 、痴呆患者 ；严重心、肺 、肝及 肾功 验 ，P0．05为差异有统计学意义。 能不全者。 2 结 果 1．2 治疗方法 两组患者在抗血小板聚集、保护 治疗前Css评分对照组为(26．52~5．34汾 ，观察组为 脑细胞、改善循环等治疗的同时加用依达拉奉30mg (27．78~5．19)分，两组间差异无统计学意义(户O．05)。治 以生理盐水 100ml稀释后静脉滴注30min，2次 ／d， 疗 14d后CSS评分对照组为(1