新生儿感染性肺炎病原菌及药物敏感结果分析.pdfVIP

贵州医药 2011年 5月第 35卷第 5期 · 449 · 幼儿处于免疫发育过程中，产生特异性抗体的B淋巴 细胞尚未发育完全 ，皮肤过敏反应除与 IgE浓度有 关，还与幼儿体内嗜碱性细胞 、肥大细胞总数及单个 嗜碱性细胞上 IgE结合位点数 目、单个嗜碱性细胞或 肥大细胞内组胺的数量等多种因素有关。所 以，年龄 小的患儿皮肤点刺试验 阳性率不高。变应原特异性 免疫治疗是根治哮喘和变应性鼻炎等过敏性疾病的 唯一可能有效方法 ，目前一般不主张对小于 6岁的患 儿进行脱敏治疗 。其原 因有两方面，首先安全性方 面，任何脱敏治疗都有可能发生严重过敏反应的危 险，而且年龄越小，危险越大；其次国外研究 7¨]发现低 于 6岁的患儿，相对较少是由于吸人性过敏原所诱 发 。而随着年龄的增大，哮喘患儿过敏原的IgE抗体 阳性率由食物转向吸人性物质[8]。可能与 自身免疫 2 3 4 5 6 7 8 程度及活动场所、食物杂乱、活动量大小、吸人空气中 致敏物质多少有关。本组不同年龄组患儿对过敏原 的反应有差异，说明不 同年龄段的患儿 ，对过敏原的 疵～ 一Ⅲ 一 ‰ 一=耋 螈 =薹一 黼 过敏性和过敏程度不同，应根据过敏原的过敏情况找 到合适的治疗时机才能达到最好的效果。 本研究通过 300例样本试验得到贵阳地区过敏 性疾病患儿主要过敏原的可靠数据，为变态反应性 疾病的诊断、治疗和预防提供科学依据，从而控制或 减少过敏性疾病的发生 。 参考文献 r1] ChanEY，DundasI，BridgePD，eta1．Skinpricktes一 新生儿感染性肺炎病原菌及药物敏感结果分析 贵州省人民医院儿科(贵阳550002) 陈 蓉 张晓静 胡方芳 中图分类号：R722．13 5 文献标识码iB 文章编号i1000—744X(2011)05—0449—04 doi：10．3969／j．ISSN．1000—744X．2011．05．027 新生儿免疫功能相对较低 ，容易发生感染 ，其中 生儿科医师合理选用抗生素提供依据。 以感染性肺炎最常见。感染性肺炎是导致新生儿致 病和死亡的重要病因之一。 目前临床多根据经验治 1 资料与方法 疗本病 ，使用抗生素不规范的现象较为严重，因此明 1．1 研究对象 选取确诊为新生儿感染性肺炎患 确病原菌种类及病原菌对抗生素的敏感性规律 ，对 者 87例，其中男48例，女 39例 ；早产儿 13例，足月 指导临床诊疗及合理使用抗生素非常重要 。现对我 儿 74例 ；发病 日龄3d10例，3～7d12例，7d 院2009年 l～12月 87例新生儿感染性肺炎的痰液 65例。临床表现：咳嗽64例，鼻塞、流涕 36例，发 的病原菌培养结果及药物敏感情况进行分析，为新 绀 22例，呼吸困难 19例，喘憋2例，肺部干哕音 l4 例，湿哕音 37例，胸片76例，其中阳性55例，胸片 注 ：本院中心实验室 主要表现为：肺纹理增多，斑片状阴影。新生儿肺炎 · 450 · GuizhouMedicalJournal，2011，Vo1．35，No．5 诊断标准依据 《实用新生儿学》l1]。 进行需氧培养 ，其 中 78例痰培养 阳性 ，阳性率 1．2 方法 全部标本均为人院初诊为肺炎时 ，由操 89．66 ，分离出致病菌 89株 ，其 中革兰 氏阴性菌 作人员戴无菌手套从咽喉部负压吸痰或经气管插管 78株 占87．64 ，革兰氏阳性菌 1O株 占11．249／6，真 取痰至无菌培养管 中后 ，置灭菌容器 内立即送细菌 菌 1株 占1．12 。病原菌分布情况见表 1。29株大