新生儿尿布皮炎120例临床护理体会.pdfVIP

· 4904 · 吉林 医学 2011年8月第 32卷第 23期 胃和胃肠 内营养，待患儿吸吮吞咽反射正常后，停止鼻饲，经 3 讨论 口喂养。对照组则按传统方式喂养 ，其他治疗护理同干预组。 早期洗 胃对 胃肠功能的影响 ：胎儿在产前及产时 由于生 1．3 观察指标 ：观察患儿对喂养的耐受性、达足量喂养时间、 活环境及分娩方式的特殊性，都容易不同程度地吞入羊水，特 吸吮吞咽功能建立的时间及体质量增长情况。 别是吞人过多被胎粪污染或混有母血的羊水，刺激 胃黏膜 ，使 黏膜分泌及胃酸亢进。本研究对干预组患儿早期用碳酸氢钠 2 结 果 洗 胃，尽早清除 胃内羊水，增加 pH值 ，中和多余 胃酸 ，减少刺 吸吮吞咽功能建立的时间、两组早产儿 胃肠功能障碍发 激 ，消除引起 胃肠功能紊乱 的因素，提高喂养耐受性 。 生情况分别见表 1和表2。 早期微量母乳 胃肠内营养对 胃肠功能的影响。临床上考 虑到早产儿 胃肠功能发育欠成熟，早期喂养易发生 胃食管反 表 1 患儿吸吮吞咽功能建立时间表(例) 流、呕吐、腹胀等喂养不耐受而仅给予全静脉营养，常推迟开 奶。而缺少肠内营养又可能使肠黏膜萎缩，肠绒毛变平…。 有研究发现，生后 6d仅接受静脉输液的早产儿，其促 胃液素 和胃动素等 胃肠激素未见明显升高 】。胃肠激素参与新生儿 消化道结构与功能的发育和成熟过程 目前 已证实 。早期母 乳 胃肠 内微量喂养 ，通过极少量肠 内营养 ，利用生物刺激作 用 ，反射性引起交感神经兴奋 ，刺激释放 胃肠激素，促进消化 注：干预组吸吮吞咽功能建立的时问明显早于对照组，经统计学分 功能早期建立和进一步发育成熟。本研究中干预组吸吮吞咽 析差异有统计学意义 (P0．05) 功能建立早 ，胃肠功能障碍发生率明显降低，达足量喂养时 间、拔 胃管时间、恢复出生体质量时间明显缩短。可见，早期 表 2 两组患儿 胃肠功能障碍的发生情 况比较 (例 ) 母乳 胃肠 内营养可促进早产儿生长发育，同时使早产儿尽早 摄入初乳 ，促进 胃肠功能发育成熟 ，提高存活率及存活质量 ， 是一种安全经济的治疗和喂养方法。 4 参考文献 [1] 张玉峡 ．极低出生体重儿喂养技术 [J]．中华护理杂志， 1999，34(8)：507． [2] 黄东明，杨华姿 ，高建慧，等 ，喂养对早产儿血 中胃泌素、 生理性体重下降恢复 的平均 时间：干预组 7d，对照组9d； 胃动素水平的影响[J]．新生儿科杂志 ，2002，17(4)：145． 28d体重平均增长 ：干预组 1050g，对 照组 860g；干预