依据2010年AHA CPR ＆ ECC指南对心肺复苏患者临床分析.pdfVIP

中国误诊学杂志 2011年 8月第 n 卷第 24期 ChinJMisdiagn，Aug2011Vol11No．24 · 研究原著快报 · 依据 2010年 AHACPR ECC指南 对心肺复苏患者临床分析 敖其 ，列才华，沈开金 ，木坦力甫，蒲凤萍，吉善和，李新宇，甘继宏 兰州军区乌鲁木齐总医院急救中心．新疆 乌鲁木齐 830000 摘要：目的 探讨不同心肺复苏步骤及团队构成人员对心搏骤停患者抢救成功率的影响。方法 采用 回顾性分析 方法，将 400例心搏骤停实施 CPR患者分为ABC组 (278例)和 CAB组 (122例)，进行对 比分析。结果 心搏骤停 4min内实施 CPR抢救成功率 39．6 ，超过 6rain实施 CPR成功率仅 4．6 ；实施 CAB组复苏成功率显著高于 ABC组 (PO．05)。结论 尽早实施 CPR是成功复苏的关键 ，CAB步骤可提高 CPR成功率 ，医师 3～4人、护士 4 ～ 5人的急救 团队可确保 CPR的高质量 。 主题词 ：心肺复苏术 中图分类号：R6o5．974 文献标识码 ：A 文章编号：lO09—6647(2Ol1)24—5869—02 2OlO年美 国心脏协会(AHA)心肺复苏 (CPR)和心血管急 1．6 统计学处理 采用 PEMS3．1医学统计软件 ，计量资料 救 (ECC)指南提出心肺复苏 CAB步骤 的重要意义在于缩短开 以z± 表示 ，计数资料 以例数 ( )表示、采用卡方检验，P 始 CPR 的时间从 而提高复苏成功率 ，但 目前 国内尚无有关 0．05为差异有统计学意义。 CAB步骤对复苏成功率影响的研究 。新指南还提出加强团队 2 结 果 协作和高质量的CPRL1]，但团队具体要多少医、护人员能完成 心搏骤停 4min内实施 CPR 101例 ，复苏成功率 39．6 ； 高质量 CPR，尚无研究。为此 ，我们总结了既往实施 CPR患者 超过 6rain实施 CPR 197例 ，复苏成功率 4．6 。CAB组、 的临床资料 。 ABC组性别、年龄 、呼吸心搏骤停时间、病 因等差异无统计学意 1 资料与方法 义 (PO．05)。CAB组与 ABC组心搏骤停至开始 CPR不 同 时间复苏成功率的比较见表 1，医师不同人数在成功复苏的64 1．1 一般资料 我院急救中心2005—01—2010—11实施心肺复 苏患者 400例 ，男 233例 ，女 167例 ，年龄 18～94(54．8士19．3) 例患者 中完成 CPR质量比较见表 2，护士不 同人数在成功复苏 的64例患者中完成操作质量 比较见表 3。 岁。心搏呼吸骤停时间为 1～30min，平均 (11±8．7)min。呼 表 1 CAB组与 ABC组 心搏 骤停 至开始 CPR时间 吸心跳骤停的病因有 ：猝死 、急性 中毒 、溺水、电击伤、急性呼吸 复苏成功率的比较In(％)] 衰竭、脑外伤、脑出血、休克等。 1．2 方法 患者临床资料 ：就诊时间、发病至就诊时间、心搏、 呼吸停止至行心肺复苏时间、行CPR术的顺序 、团队人数。按 是 否首先胸外按压 ，分 为 CAB组和 ABC组 。 1．3 心脏骤停 (Cardiacarrest，CA)的诊断标准 所有病例均 有突然意识丧失，脉搏消失并经心电图证实(室颤、无