再次剖宫产120例临床分析.pdfVIP

吉林医学2011年8月第 32卷第 23期 1．2 方法 ：所有受检查者 15d均未服用影响血黏度 的药物 ， 因为 COPD患者长期慢性缺氧 ，继发性红细胞增多，血液黏稠 人院后均于清晨采集 4rnl静脉血注入专用抗凝管中，轻轻摇 度增加，血流阻力随之增高，加之其他因素导致肺动脉高压。 匀待检 。采用我院普利生 LBY—N6(北京)血流变分析仪进行 肺循环阻力增加 ，右心发挥代偿功能而发生右心室改变 ，最终 检测。实验室检查结果均采用 (±s)表示 ，检验指标均采用 t 形成肺源性心脏病。尸检发现约89．8％的病例在小的肺动脉 检验 ，PO．O1为差异有统计学意义。 和非小动脉内可见多发原位血栓形成 】。这些血栓的形成必 然经过一个较长的病理过程。近年也有学者研究发现，血液 2 结果 凝血状态的改变及血栓形成可加速COPD的进展，从而导致并 各组全血黏度 、血浆黏度 、还原黏度 、红细胞压积 的检测 加重肺动脉高压，形成肺源性心脏病，使病情进一步恶化 】。 结果见表 1。从表 1可见全血黏度 、血浆黏度 、还原黏度 、红细 本组通过对血流变各项指标 的分析表 明，由于长期慢性 胞压积的结果显示肺源性心脏病组高于单纯 COPD组 (P 缺氧 ，COPD患者在整个病变过程中均存在不 同程度的微循环 0．01)，单纯 COPD组高于正常对照组(P0．O1)。 障碍，并随病情加重而加重 [41。COPD患者在发病过程中，多 种病理生理过程导致血黏度发生改变，一般临床很难诊断，主 表I 不同组别全血黏度、血浆黏度、还原黏度、红细胞压积的检测 要依靠实验室检查。我们通过观察全血黏度、血浆黏度、还原 结果(i±s) 黏度 、红细胞压积 的检测结果，及早发现血黏度 的改变 ，给予 干预 ，对降低肺动脉压 ，降低肺源性心脏病 的发生率具有重要 意义。 4 参考 文献 [1] 叶任高，陆再英 ．内科学[M]．北京 ：人民卫生 出版社， 2o07：57． [2] 王 辰 ．肺栓塞[M]．北京：人民卫生出版社，2003：418． 3 讨论 [3] 李 毅，胡小芸 ．慢性阻塞性肺疾病急性加重期静脉血 世界卫生组织(WHO)资料显示 ，COPD的死亡率居所有死 栓形成的机制 [J]．中西 医结合心脑血管病杂志，2008，6(4)： 因的第 4位 ，且有逐年增加之势。COPD造成 巨大的社会和经 济负担 ，根据世界银行，世界卫生组织发表 的研究 ，至 2020年 454． [4] 马 瑞 ．慢性 阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病的血 COPD将成为世界疾病经济负担 的第五位。COPD是呼吸系统 栓前状态研究 [J]．中华结核和呼吸杂志，1993，16(2)：95． 疾病中的常见病和多发病 ，患病率和病死率均高…。肺源性 [收稿 日期 ：2011—04—07 编校 ：郑英善] 心脏病是其常见的并发症，也是死亡率增高的主要原因。 COPD是导致肺动脉高压和肺源性心脏病最常见的原