烟雾病MRI和MRA诊断价值（附14例报告）.pdfVIP

陕西医学杂志 2011年 8月第 40卷第 8期 985 菌药物治疗又将导致颅内感染进一步恶化r5]。对于重 引流术后早期足量 、联合应用抗生素 ，控制引流管放置 症颅 内感染患者的经验治疗 ，可选用降阶梯疗法 ，即初 时间 ，早期腰椎穿刺 ，脑脊液置换 ，术中、术后严格 的无 始治疗选用抗菌药物要具有足够 的抗菌谱覆盖面，并 菌操作等可降低感染的发生率 。 根据细菌培养及药物敏感试验结果 ，尽快降低抗 菌谱 参考文献 的覆盖面，进而转入 目标性治疗。通常抗菌药物经验性 [1] 崔文涛．脑室出血持续外引流术后颅 内感染 2O例分析 治疗一般疗程为 1周 ，进一步抗感染应根据细菌培养 [J]．中国误诊学杂志，2008，8(24)：6008—6009． 结果采用针对性治疗 ，过长时间的广谱抗菌治疗将导 Is] 姜建平 ，斯一夫 ，褚纪发 ，等 ．脑室外引流加尿激酶灌注 治疗脑室 内出血的疗效观察 [J]．全科医学临床与教育， 致真菌感染[6]。我们的体会是 ，一旦确诊颅 内感染 ，立 2009 ，7 (5)：517-518． 即拔除脑室外引流管 ，并进行细菌培养及药敏试验。在 [3] 李向忠．高m压脑出血破入侧脑室 31例治疗体会 口]． 等待细菌培养结果 的同时，或对细菌培养阴性的患者 ， 陕西医学杂志 ，2007，36(1)：122． 经验性用药很重要。同时行腰椎穿刺 ，脑脊液置换 ，鞘 E4] 卢 岩，彭松林 ．神经外科颅 内感染危险因素的病例对 内注射 ；同时加强营养支持等对症治疗。 照研究[J]．中国感染控制杂志，2008，7(6)：396—398． 脑室 内出血易堵塞中脑导水管、四脑室 ，而引起急 E5] 罗晓嫒 ，李 晋 ．颅 内感染的药物治疗新进展 口]．国际 性脑积水 ，导致 患者死亡 ，脑室出血发病急 ，急诊行 医药卫生导报 ，2009，15(17)：117-119． 脑室外引流术是确切有效 的治疗手段 ，但颅 内感染并 E6] 罗晓媛 ，李 晋 ．浅谈颅 内感染的药物治疗 [J]．中国医 发症一直严重 困扰临床 ，一旦发生颅 内感染 ，患者住 药生物技术 ，2009，4(5)：381—383． 院时间延长，费用大，痛苦大，严重时威胁生命 。脑室外 烟雾病 MRI和 MRA诊断价值 (附 14例报告) 陕西省商洛市商州区人民医院MR 室 (商洛 726000) 郭永成 摘 要 目的：探讨磁共振血管造影 (MRA)及磁共振成像 (MRI)对烟雾病 的诊 断价值 。方 法：对 14例烟雾病患者行 MRI和MRA检查。结果 ：14例患者均被行数字减影血管造影 (DSA) 检查确诊 ，诊断符合率lOO 。结论 ：MRI和MRA应作为怀疑此病 、了解病情变化和术后随访的 首选检查方法 ，尤其对不具备DSA检查和对造影剂过敏的患者。 主题词 @烟雾病 磁共振血管造影术 磁共振成像 【中图分类号】 R743 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000—7377(2011)08—0985—02 烟雾病 (Moyamoyadisease，MMD)是一种慢性进 脑出血及蛛网膜下腔 出血 。患者可出现不同程度的偏 行性的颈 内动脉末端狭窄、闭塞及脑底 出现异常血管 瘫或左右两侧相继 出现瘫痪 ，可伴有失语、饮水呛咳、 扩张所致的脑出血性或缺血性疾病 。