环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭的短期疗效观察.pdfVIP

阿北医药 2011年9月 第 33卷 第 17期 HebeiMedicalJournal，2011，Vol33SepNo．17 doi：10．3969／j．issn．1002—7386．2011．17．042 ·临床 研 究 · 环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭的短期疗效观察 马蕊香 赵会承 刘艳虹 张霞 【关键词】 环磷腺苷葡胺；老年人；心力衰竭 ，慢性；治疗结果；短期 【中图分类号】 R541．61 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—7386(2011)17二2640—02 。肾素血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)或血管紧张素 Ⅱ受 困难 、心率(HR)和肺部哕音。(2)超声 tb动图：测定左 tb室射 体阻滞剂(ARB)、B受体阻滞剂及醛固酮拮抗剂成为治疗慢性 血分数 (LVEF)、左心室舒张末内经 (LVEDD)、每分心输出量 心力衰竭 (CHF)的基本药物，似乎更着重于远期的疗效…，而 (CO)。 环磷腺苷葡胺应用可以在短期 内改善老年 CHF患者的心功 1．4 疗效判定 显效：心力衰竭症状及体征消失，心功能改善 能，降低病死率，我们用环磷腺苷葡胺治疗老年 CHF疗效较 2级或以上 ，或达到心功能 I级。有效：tb力衰竭症状及体征明 好 ，报告如下。 显改善，心功能改善 1级而未达到2级。无效 ：心力衰竭症状 1 资料与方法 ‘ 及体征无明显改善或恶化。 1．1 一般资料 选择2009年 1月至2010年 12月在我院住院 1．5 统计学分析 应用SPSS11．0统计软件，计量资料以莺±s 的CHF患者70例 ，男43例 ，女27例 ；年龄 60—86岁；其中冠 表示，采用t检验 ，计数资料采用 X检验，P 0．05为差异有 心病35例，慢性肺源性心脏病 13例，扩张型心肌病9例，高血 统计学意义。 压引起心脏病 10例 ，风湿性一tb脏病 3例 ，均根据病史、体检、x 2 结果 线胸片、超声心动图等检查确诊 CHF，心功能分级按纽约心脏 2．1 2组临床疗效比较 治疗组35例，显效 22例 ，有效 11 协会 (NYHA)标准。患者随机分为2组，治疗组 35例 ，心功能 例，无效2例 ，无死亡病例，总有效率94．3％；对照组35例，显 Ⅳ级9例 ，心功能Ⅲ级20例，心功能Ⅱ级6例；对照组35例 ，心 效 14例，有效 13例，无效 8例，其 中死亡 2例，总有效率 功能Ⅳ级7例，心功能Ⅲ级21例 ，tb功能 Ⅱ级7例。2组一般 77．1％，治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义 资料比较差异无统计学意义 (P 0．05)，具有可比性。 (P 0．05)。 1．2 治疗方法 对照组给予常规治疗 (强心、利尿剂、B受体 2．2 2组HR、LVEF、LVEDD、CO比较 2组治疗后 HR均下 阻滞剂、ACEI或ARB和限制钠盐)，治疗组在对照组基础上加 降，但差异无统计学意义 (P0．05)，治疗组治疗后 LVEF、 用环磷腺苷葡胺 (30mg／2ml，山东瑞阳制药有限公司生产，国 LVEDD、CO明显改善，与对照组 比较差异均有统计学意义 (P 药准字 H90～120mg加入 250ml液体静脉滴注， 0．05)。见表 1。 1次／d，2组疗程均为 2周。 2．3 不 良反应 治疗组有2例出现心悸，缓慢静脉滴注后症 1．3 观察指标 (1)临床症状和体征：心悸 、胸闷、喘息、呼吸 状消失，未见其他不 良反应。 表 1 2组 HR、LVEF、LVEDD、CO比较 n=35，i±s 注：与对照组 比较 ，P 0．05 3 讨论 作用，从而增加心肌收缩力，增加心排出量 ，还具有扩张外周血 老年人的tb功能储备差，血管壁构型及