EV71型危重症手足口病机械通气治疗22例的护理.pdfVIP

中国误诊学杂志 2011年 8月第 11卷第 24期 ChinJMisdiagn，Aug2011Vol11No．24 药，护理效果理想 。 医嘱给予及时的对症治疗及护理，以最大限度减轻药物的不 良 3 护理体会 反应 ，保证化疗顺利进行 。 参考文献 静脉化疗是抢救 SVCS患者的重要方法 ，为帮助患者顺利 完成化疗，我们不仅要在思想上高度重视，还要熟悉化疗药物 [1] 谭小辉 ，刘静，罗珊 ，等．肿瘤化疗病人家属健康教育需求的调查 的相关知识和不 良反应的防治措施，同时还需全面掌握患者的 分析[J]．护理实践与研究，2010，7(2)：ii3-i15． 整体情况和治疗方案 的基本知识 。在做好基础护理的同时，做 E2] 徐波．肿瘤护理学[M]．北京：人民卫生出版社，2008：133． 好患者的心理疏导，使其积极配合治疗 。出现不 良反应时，遵 收稿 日期 ：2011-03—05 责任编辑 ：朱建洲 EV71型危重症手足 口病机械通气治疗 22例的护理 罗淑媛，黎媛 广西桂林市第一人 民医院 541002 1．1 一般资料 本组男 14例，女 8例，年龄 O．41～4．33(平均 严密观察患儿生命体征、神志及瞳孔变化，如出现：(1)呼吸节 1．7)岁；～3岁 19例 (86．4 )，～5岁3例 (13．6 )。所有病 律改变、呼吸暂停、双吸气、抽泣样呼吸；(2)安静时与体温无关 例均符合 2O1O年版卫生部制定的手足 口诊疗指南 。 的呼吸频率增快，大于50~600i[／min,或浅慢呼吸；(3)频繁抽 1．2 护理方法 机械通气治疗的护理：(1)立即建立人工气 搐 ；(4)眼球震颤 ；(5)短期 内肺部出现湿哕音；(6)胸片肺部有 道，经 口插管 22例 ；(2)人工机械通气，机械通气前 16例静脉 渗出性改变；(7)面色苍 白、苍灰、发绀；(8)四肢末端湿冷、苍 白 用咪达唑仑，6例用芬太尼 ，同时使用简易人工呼吸器进行人工 或紫绀，毛细m管充盈时间延长大于 3s等以上 NPE临床征象 通气 ，做上机前准备 。均使用 PB840呼吸机 ；(3)机械通气设 时及早报告医师，早期机械通气 。 置 ：采用压力控制模式 (PCv)，PIP15～20cmH O，呼吸频率 3·2 做好基础护理 (1)体位管理 ：抬高床头 15。～30。，以利 20～30次／min，吸呼比(I：E)1．3～1．8，吸氧浓度 40％～ 静脉 回流 ，降低肺水肿压 ；(2)口腔护理 ：每 6h1次 ，减少 口 8o％，PEEP8～14cm H O，潮气量 6～8m1／kg；(4)脱机 ：18 腔细菌定植 ；(3)眼睛护理 ：涂金霉素眼膏，氯化钠溶液纱布湿 例病愈患儿在肺水肿控制、意识清晰、恢复 自主呼吸、血气分析 敷，防止细菌感染。如眼睑难 以闭和，可用 医用胶布粘贴上下 2 结 果 毒机消毒病室 2次 ／d，每次 1h；严格无菌操作；加强床边隔离； 。 ． 譬! 苎例 -出毒’械通时为。～d：。例入 含氯消毒剂消毒，粪便及尿液用含氯消毒剂消毒处理。 竺在上机治疗后已消退 ． ：：．专．；Ll s．3一械通 c；插 布稳妥 ， 但因自主呼吸未恢复继续机械通气 固定管：防毒管移位或脱， 录 主 口，J 。