hs-CRP与血细胞参数在新生儿感染中的诊断价值.pdfVIP

2011年第24卷第4期JofRadioimmunolo~,v2011．24(4 - - — — 439 -——— diagnostictestforlowerrespiratorytractinfections[J]．ClinInfectDis， 2011，15(2)：R88． 2011，52(Suppl4)：$351-356． [12]VouloumanouEK，PlessaE，KarageorgopoulosDE，eta1．Serum [9]GilbertDN．Procalcitonin08abiomarkerinrespiratorytractinfection procalcitoninasadiagnosticmarkerofrneonatal sepsis：asystematicre． [J]．ClinInfectDis，2011，52(Suppl4)：$346-350． viewandmeta—analysis[J]．IntensiveCraeMed，2011，37(5)：747— [1O]ReinhartK，MeisnerM．Biomarkersinthecriticallyillpatient：pro． 762． ealcitonin[J]．CritCareClin，2011，27(2)：253-263． [13]CuquemelleE，SoulisF，VillersD，eta1．Canprocalcitoninhelp [11]BloosF，MarshallJC，DellingerRP，eta1．Multinational，observa— identi~ associatedbacterial infection inpatientswith severeinfluenza tional studyofprocalcitonin inICUpatientswithpneumoniarequiringme— pneumonia?Amulticen~estudy[J]．IntensiveCraeMed，2011，37(5)： chaniealventilation：amuhicenterobservationalstudy[J]．CritCare。 796400． (2011—04—26收稿 ，2011—05—04修回) · 论 著 · hs—CRP与血细胞参数在新生儿感染中的诊断价值 术 余尚扬 李小妹 韦秋芬 胡雪桦 周春浪 闫 芳 唐玉群 曾尚娟 李颖丰 摘要 目的：评估 hs—CR~与血细胞参数(WBC、GR％、PLT)在新生儿感染中的诊断价值。方法：分别检测 败血症组患JL(49例)，肺炎组患儿 (37例)治疗前、治疗 (3—5)d、治疗 (7—10)d后hs．CRP、WBC、GR％、PLT 各参数值，以100例健康儿为对照组。结果：治疗前，hs-CRP组间比较均有显著差异 (P0．05)；WBC对照组 与疾病组均有显著性差异 (P0．05)，疾病组间无差异 ，(P0．05)；GR％败血症组与肺炎组、对照组均有差异 (P0．05)，肺炎组与对照组无差异(P0．05)；PLT三组间均无显著性差异 (P0．05)。绘制疾病组各参数 随治疗时间变化 曲线，hs-CRP、WBC、GR％随治疗呈下降趋势，以败血症组 hs—CRP表现明显，PLT随治疗呈上 升趋势。应用ROC曲线求各参数对疾病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值 ，以败血症组 hs—CRP 诊断价值最高(敏感性79．6％、特异性74．0％、阳性预测值 75．4％、阴性预测值 78．4)，败血症组 WBC、GR％、 PIJT评估值略高于肺炎组，但敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均低于68％。结论：hs．CRP可作为新生 儿败血症的早期诊断指标，但低值不能排除新生儿败血症 ；hs．CRP作为新生儿肺炎早期诊断指标存在一定局 限性 ；WBC、GR％、PLT作为新生儿败血症及肺炎早期诊断指标具有局限性；hs—CRP、WBC、GR％、PLT均可应用 于新生儿败血症及肺炎疗效观察中。 关