甲状腺良恶性肿瘤的彩色多普勒超声鉴别诊断分析.pdfVIP

：z2No．17September2011 I-IAINANIVIEDICALJOURNAL 海《南医学}2ox1年第22卷第l7期 · 医技与临床 · 甲状腺 良恶性肿瘤的彩色多普勒超声鉴别诊断分析 林雪辉 (陵水县人民医院超声科，海南 陵水 571530) 摘【要】 目的 探讨甲状腺良恶性肿瘤的彩色多普勒超声鉴别诊断价值。方法 对120例甲状腺肿瘤病例 采用彩色多普勒超声进行探查 ，总结超声图像特征，对 甲状腺肿瘤的良恶性进行鉴别诊断，并对照病理结果进行 回顾性分析。结果 超声诊断的敏感性为70．O％(21／30)，特异性为90．9％(90／99)。甲状腺恶性肿瘤表现为低回 声结节、形态不规则 ，甲状腺 良性肿瘤表现为混合回声或无回声、境界清楚。结论 甲状腺 良恶性肿瘤的彩色多 普勒超声诊断敏感性与特异性都比较好，可做为影像学鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤的重要方法，值得f艋床推广。 关【键词】 甲状腺肿瘤；彩色多普勒超声；敏感性；特异性 【中圈分类号】R736．1 【文献标识码】A 【文章编号】 1003--6350(2011)17—1l3一O2 甲状腺肿瘤是临床上的常见疾病，可分为 良性肿 瘤的患者的超声特征及临床诊断结果进行回顾性分 瘤与恶性肿瘤 ，当前在我国的发病率越来越高，严重 析 ，现报道如下： 影响了人民的身体健康。由于甲状腺 良恶性肿瘤治 l 临床资料 疗方法及预后各不相同，故早期对 甲状腺 良恶性肿瘤 1．1一般资料 选择本院2008年2月到2010年 进行鉴别诊断就显得非常重要 [1]。为研究探讨彩色 l0月来收治的120例 甲状腺肿瘤患者为研究对象 。 多普勒超声对甲状腺 良恶性肿瘤的临床诊断价值 ，本 患者年龄最小32岁 ，最大69岁 ，平均(46．54-13．3)岁， 文对本院近年来收治的120例病理证实为甲状腺肿 其中男性5O例，女性70例 ，患者病程为 1～8周 ，平均 作者简介 ：林雪辉(1973--)，男，海南省琼海市人，主治医师，本科。 难，在二维超声成像中，由于胎儿体 内复杂曲率变化， 外，MsV可显示每层面中腭裂的具体定位及裂隙宽 需做多个断面的扫查才能获得感兴趣区的完整印象， 度 ，观察到腭裂的整体形态、走行趋势，为产前诊断腭 难以做出全面判断，容易造成误诊或漏诊，尤其是单 裂及腭裂程度及出生后修复治疗提供了重要依据。 纯腭裂不伴发唇裂者 ，腭前方与两侧均有上颌骨牙槽 当胎儿存有唇腭裂畸形时，有可能存在染色体异 突的遮挡 ，超声不能穿透骨性牙槽突，常规切面难 以 常和其结构畸形，特别是l3三体、18三体和三倍体。 显示它的直接声像，故超声诊断难度更大。个别胎儿 不伴其他结构畸形的单纯唇腭裂预后较好 ，可通过手 仰卧位且咽部含有羊水时探头 自颏下向上扫查，声柬 术补修治愈。当合并多发畸形时，染色体异常的风险 切向鼻底部略深处时可见一向上延伸的低回声带，自 很高。正 中唇裂常发生在全前脑及面裂综合征的胎 额部向下扫查及侧斜扫时亦可见此回声带，还可见该 儿。存有属腭裂畸形的胎儿中，心脏畸形的风险高达 侧牙胚间隙明显增宽及齿槽裂隙，根据此声像表现可 7％t41。因此，当三维超声发现胎儿唇腭裂时，我们还 做出诊断，但对胎儿的体位及操作者的手法要求很 应关注胎儿其他部位，避免漏诊伴发的畸形，从而判 高。而三维超声成像利用其重建功能，较直观的显示 断预后，并给予孕妇及家人适当的产前咨询。 鼻唇等面部解剖结构及其相互关系，并可在x、Y、z 参 考 文 献 轴方向上旋转 ，对感兴趣区做任意角度的观察。同 [I]李胜利．胎儿畸形产前超声诊断学[M]．北京：人民军医出版社， 2004：445． 时，还可利用三维成像的透明成像模式显示胎儿面部 [2】焦 明德，蔡爱露，徐辉熊．实用三维超声诊断学口 ．北京：军事