超声介入技术联合胆管镜在胰周脓肿的应用及探讨.pdfVIP

四川医学2Ol1年8月第32卷(第8期) SichuanMedicalJournal，2011，Vo1．32，No．8 论著 超声介入技术联合胆管镜在胰周脓肿的应用及探讨 闫 勇，汪 涛，汤礼军，张炳印，戴睿武，叶明辉，张 生 (成都军区总医院全军普通外科中心，四川 成都 610083) 【摘要】 目的 探讨超声介入技术在胰周脓肿治疗中的应用。提高急性胰腺炎治愈率。方法 超声介入穿刺置管 于脓肿内，采用Cook筋膜扩张器逐级扩张窦道至24F，通过胆管镜在直视下清除坏死组织、脓苔、反复冲洗至脓肿治愈。 结果 75例胰周脓肿经超声介入穿刺联合胆管镜清创，68例治愈，治愈率90．6％，并发 出血2例，肠外瘘3例，死亡2例。 结论 超声介入技术联合胆管镜清创治疗胰周脓肿改变了过去胰周脓肿一旦确诊需手术引流的观点，减少患者创伤，降 低并发症和死亡率。此方法操作简单，安全可靠，并发症少，治愈率高。应用价值较大。 【关键词】 胰周脓肿；超声介入；胆管镜；治愈率 【中图分类号】 R657．5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1004-0501(2011)08—1206-03 Appficafion oftheassociatingdebridementbycholedochoscopewithhteultrasound guidancetechniqueinperipan· creaticabscesstreatment． Ⅳy0 ，WANGTao，TANGLi n，eta1．The CenterofGeneralSurgery，GeneralHospitalof ChengduArmyRegio，Chengdu，Sichuan610083，China 【Abstract】Objective Toexploretheapplicationoftheultrasoundguidance~chmqueinperipancreaticabscesstreat- nlent，improvetherecoveryrateofacutepancreatitis．Methods Thepatientshadexperiencedpereutnaeouspunctureandplaced drainagetubeundertheultrasoundguidnacefirst，thenexpnadedthesinustractgraduallyto24FperimeterbyCook’Sfasciaexpen- der，na dlastremovedthenecrotictissuenadpyogenicmembrnaerepeatedlybycholed0choscope．Results Therecoveryrateis 90．6％ with68inall75cases．Thecomplicationshappenedin6cases(hemorrage：2cases，externalintestinalfistula：3cases， andfatalMOF：2case)．Conclusion TheviewpointwhichparapancreatieabscessorayCna becuredbydrainageoperationWas chnagedbyassociatingdebridementbycholedochoscopewiththeulrtasoundugidnacetechnique．isasimple，safeandeffective method，decreasesthepatients’damage，complicationandmortality，naditowngreatvalue． K【eywords】parapnacreaticabscess；ultrasoundintervention；choledochoscope；recoveryrate 胰周脓肿是急性胰腺炎后期胰腺周围组织炎症渗