灯盏花素注射液治疗肾病综合征40例疗效观察.pdfVIP

贵州医药 2011年 5月第 35卷第 5期 · 441 · 灯盏花素注射液治疗肾病综合征 4O例疗效观察 贵州省黔南州人民医院肾内科 (都匀558000) 梁劲松 吴 艳 宋文林 中图分类号 ：R586．9 文献标识码 ：B 文章编号 ：1000—744X(2011)05—044l—O2 doi：10．3969／j．ISSN．1000—744X．2011．05．022 肾病综合征患者常常合并高凝状态 ，它 的发生 机分为治疗组和对照组 ，每组 20例，两组在性别 、年 主要与凝血 、抗凝及纤溶因子的变化相关，同时低蛋 龄、病程、临床表现 、肾功能等方面经统计学处理差 白血症 、高脂血症可以导致血液浓缩 、血液黏滞度增 异无显著性 (P0．05)，具有可比性。 加 ，使用利尿剂及长期大剂量糖皮质激素则加重这 1．2 治疗方法 入选 的患者在人院后即给予足量 一 倾 向。发生血栓、栓塞并发症 ，并可引起 肾脏。肾小 强的松[1mg／(kg·d)]和常规 的肾病综合征治疗。 球内凝血 ，加重肾脏损 害。临床上常应用双密达莫 治疗组使用灯盏花素注射液 (湖南衡阳恒生制药有 可以改善患者的高凝状态 ，降低血栓并发症的风险， 限公司)20mg／d，静脉滴注；对照组使用双密达莫 我院应用灯盏花注射液治疗 肾病综合征 ，防治血栓 、 25mg，po，Tid，分别于用药前和用药 14d观察凝 栓塞并发症 ，减轻蛋白尿取得较好疗效 ，现报告如下。 血 、尿蛋白、血清 白蛋 白、血脂等指标的变化及不 良 反应 。 1 资料与方法 1．3 统计学处理 所有数据均以均数士标准差表 1．1 临床资料 选择 2009年 1月至 2011年 1月 示 ，治疗组和对照组组间比较采用 t检验，自身前后 在我科住院的肾病综合征患者 40例，均符合肾病综 对照比较采用配对 t检验 ，P0．05表示差异有显 合征的诊断标准 ：(1)尿蛋 白3．5g／d；(2)血浆 白 著性 。 蛋 白低于 30g／L；(3)水肿 ；(4)血脂升高 ，其 中(1) (2)两项为诊断所必需 ]，并具备以下条件 ：(1)年龄 2 结 果 14～5O岁。(2)排除继发性 因素。(3)未使用过糖 2．1 治疗 14d后 ，两组患者的 24h尿蛋白定量较 皮质激素和免疫抑制剂 。(4)无明显出血倾 向。(5) 治疗前均有明显下降，差异有显著性 (PO．05)，两 既往无糖尿病 、高血压、高脂血症病史 。(6)肝肾功 组患者的血浆 白蛋 白(ALB)均升高 (P0．05)，治 能正常，无严重心脑血管疾病 。其中男性 22例 ，女 疗组胆固醇 (Ch)和甘油三酯 (TG)降低较对照组明 性 18例 ，平均年龄 (32±17．2)岁 。将 40例患者随 显 ，差异有统计学意义 (P％0．05)。见表 1。 表 1 两组治疗前后尿蛋 白、血脂、血浆 白蛋 白比较 注 ：与用药前 比较 ，P0．05；与对照组 比较 ，▲P％0．05 2．2 不良反应 治疗组未观察到灯盏花素注射液 态_l】j，这与凝血 、抗凝及纤溶因子的变化相关 ，加之 明显的副作用，两组患者均未见全身及皮下出血 、肝 低蛋 白、高脂血症所致血液浓缩 、血液黏稠度增加 ， 功能损害和出凝血时间延长。 使凝血、血栓形成倾 向明显。强力利尿时加重血液 浓缩可加重高凝状态 ，长期大剂量应用糖皮质激素 3 讨 论 时，可通过刺激前凝血活性加重这一倾 向[，使血 血栓 、栓塞性并发症是肾病综合征严重 的、致死