放疗联合介入化疗治疗中晚期宫颈癌的评价.pdfVIP

亘 医药 生2 箜 鲞 筮 ! 旦 丛! 』 ： 量 ：Z 2603 doi：10．3969／j．issn．1002—7386．2011．17．017 · 论 著 · 放疗联合介入化疗治疗中晚期宫颈癌的评价 戴钰辉 李小娟 【摘要】 目的 探讨放疗联合介入化疗治疗 中晚期宫颈癌的应用价值。方法 60例宫颈癌患者随 机分为综合组和对照组，根据WHO判断标准、CT、彩超的实际测量2组治疗后肿瘤的缩小程度进行比对， 评价治疗效果。结果 综合组总有效率(CR+PR)83．3％高于对照组的53．3％，差异有统计学意义(P 0．05)。综合组的肿瘤复发率、转移率及临床症状缓解率明显好于对照组，差异有统计学意义 (P0．05)。 结论 中晚期宫颈癌放射结合介入治疗可提高近期疗效。 【关键词】 宫颈肿瘤；介入化疗；放射治疗 【中图分类号】 R713．4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—7386(2011)17—2603—02 患者由于 自身体质及病变情况不能行手术治疗，只能常规 的依据。按 WHO制定 的实体瘤疗效评 定标准：完全缓解 选择放疗 ，实体肿瘤乏氧细胞对放射治疗有明显的抗拒性 ，导 (CR)：肿瘤瘤体消失 ；部分缓解 (PR)：肿瘤体积缩小50％以 致肿瘤复发率和转移率非常高，5年生存率低下，一旦肿瘤复发 上；无变化 (SD)：肿瘤缩小不足 50％或增大 25％，无新病灶 或转移 ，患者又不能再次选择放射治疗。始于20世纪50年代 出现；进展 (PO)：肿瘤增大25％或出现新的病灶。每个宫颈 的介入放射学现已在临床得到广泛应用，张国玲等…首先报道 癌患者治疗前后均经 CT及彩超测量肿瘤实际大小。总有效 = 了妇科癌症的介入治疗后 ，介入治疗已越来越多地应用于妇科 CR+PR。 恶性肿瘤的治疗，并成为治疗中晚期宫颈癌的一种有效手段。 1．4 统计学分析 应用SPSS16．0统计软件，计量资料以 ±s 伴随着介入治疗的发展，放疗后行选择栓塞肿瘤供血动脉，成 表示，采用方差分析，计数资料采用 x检验 ，P0．05为差异 为现在研究的热点。介入治疗由于创伤小 ，并发症少，一次可 有统计学意义。 灌注化疗药物量大等优点 ，越来越受重视。本文主要探讨宫颈 2 结果 癌的放疗联合介入治疗中晚期宫颈癌的近期疗效。 2．1 2组治疗后疗效评价 2组近期疗效差异有统计学意义 1 资料与方法 (x =4．929，P 0．05)。见表 1。 1．1 一般资料 随机收集我院2009年 3O例宫颈癌放疗后行 表 1 2组疗效评价 n=30，例(％) 介入治疗的病例为综合组和 3O例只接受放疗的病例为对照 组 ，年龄36—68岁，平均年龄56岁。2组均有病理确诊及影像 证实。 注 ：与对照组 比较，P 0．O5 1．2 治疗方法 对照组 (放疗)：患者均采用直线加速器外照 2．2 2组治疗后复发及临床症状缓解比较 肿瘤的复发率、转 射全盆腔，总量 DT50Gy／25次／5周 (DT30～35Gy时中线遮 移率及临床症状缓解率明显好于对照组 ，差异有统计学意义 挡4em)；3周时，高剂量率 内照射 (铱一192)，DT5—7Gy／次，1 (x=6．546，P0．05)。见表2。 周 1次，应用5～7周。A点剂量 ：内照射2／3、外照射 1／3；B点 表 2 2组治疗后复发及临床症状缓解疗效评价 剂量内照射 1／3，外照射2／3。综合组 (放射治疗+介入治疗)：