宫颈锥切术后全子宫切除临床探讨.pdfVIP

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武警医学 2011年 8月 第22卷 第 8期 MedJChinPAPF,Vo1.22.No.8.August.2011 宫颈锥切术后全子宫切除临床探讨 韩秀琴 ,袁慧欣 ,李亚里 ,田建华 ,范文生 ,张 娜 【摘要】 目的 探讨宫颈锥切术后子宫切除术的指征、术式、安全性和手术要点。方法 选择宫颈锥切术后行子宫切 除152例,其中行经阴道子宫切除术 (totalvaginalhysterectomy,TVH)99例,腹腔镜辅助下经阴道子宫切除(1aproscopicassisted vaginalhysterectomy,LAVH)53例,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后康复等。结果 TVH组手术时问、术巾出 血量均低于LAVH组,差异有统计学意义(P0.05);在术后康复、住院时间方面无统计学差异。结论 宫颈锥切后行全子宫 切除,TVH具有手术时间短,术中出血少,术后康复快等优点。 【关键词】 子宫颈锥形切除术后;子宫切除术;经阴道子宫切除术 【中国图书分类号】 R713.42 An effectiveapproachtohysterectomyinwomenwthpreviouscervicalconization HANXiuqin ,YUANHuixin ,LIYali,TIANJianhua ,FanWensheng ,andZHANGNa.1.DepartmentofGynecologyand Obstetric,ShanxiProvinicalCorpsHospitalofChinesePeople’sArmedPoliceForces,Taiyuan030006,China;2.DepartmentofGyne— cologyandObstetric,GeneralHospitalofPLA,Beijing100853,China. A【bstract】 Objective Toinvestigateindicationsofhysterectomyinpatientswithpreviouscervicalconizationandtoevaluate thefeasibility,safety,andkeyproceduresassociatedwithTVH(totalvagitalhysterectomy).Methods Thetypeofdisease,operation time,intraopeativebleeding,hospitalstayandpostoperativerecoverywerecomparedamong152women whounderwenthysterectomy fromJanuat72009toDecember2010inthisdepartment.Ofthesepatients,99underwentVTH(1igaturewasused)and53LAVH.Re- suits Nosignificantdifferencewasfoundintheoperationtime,bloodloss,andreseeteduterussizebetweenthetwogroups(P 0.05),butsignificantdifferencewasobservedinpostoperativerecoveryandhospitalstay.Conclusions _rVHisapreferredapproach, withshorteroperatingtime,lessbloodlossandshorterpost0perativehospitalstay. K【eywords】 post—conization;hysterectomy;totalvaginalhysterectomy 全子宫切除是某些诊断l生宫颈锥切后再处理措 断中,除宫颈病变外,合并有子宫肌瘤或子宫腺肌症 施之一_】.2J,经腹子宫切除术是传统人路,近年来随 20例,7例合并卵巢囊肿,子宫体积最大不超过4个 着微创手术在妇科领域的广泛应用,TVH及 LAVH 孕月大小。宫颈锥切术前经宫颈活检诊断:宫颈上 已成为子宫切除的主要方法 J。本研究收集武警 皮 内瘤变 (CIN)II~m者 50例,CINIII及 CINm累 山西总队医院及解放军总医院2009—01至2010— 腺者 102例。锥切术后病理升级为宫颈癌 Ial期者 12宫颈锥切术

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