异基因造血干细胞移植后溶血性贫血.pdfVIP

国际输血及血液学杂志 2009年第 32卷第 2期 · 论 著 · 异基因造血干细胞移植后溶血性贫血 吴穗晶 杜欣 翁建宇 陆泽生 郭荣 罗成伟 万长春 凌伟 邓程新 林伟 黄梓伦 【摘要】 目的 探讨异基因造血干细胞移植后溶血性贫血的发生情况。方法 分析溶血性贫血 的发 生率、发生时间、临床表现、病因以及治疗和预后。结果 121例异基因造血干细胞移植患者有 2例出现溶 血性贫血 ，占1．6 ，死亡 1例 。原因有 AIHA(1／2)，TTP(1／2)，供受者血型为 A一0。结论 溶血性贫血 是异基 因造血干细胞移植后严重并发症 ，死亡率高 ，需尽快考虑到 以上原因予以相应 的治疗 。 【关键词】 异基 因造血干细胞移植 ； 贫血 ； 自身免疫性溶血性贫血 ； 血栓性血小板减少性紫癜 HemolyticAnemiafollowingAIIogeneicStemCellTranspIantation USui—jing，DUXin，WENGJian—yu， LUZesheng ．GUO rong,．LUO Cheng—wei。WANG Chang—chun，LING Wei，DENG Cheng—xin，LJN Wei， HUANG Zilun． Departraent oy Hematology， Guangdong Provimial People’ Hop nf(、Drr pD，? 订gauthor：DuXin，Email：miyadu(hotmail．COl?l [Abstract] Objective Toexploretheoccurrenceofpatternofhemolyticimmuneanemiafollowing allogeneicstem celltransplantation．M ethods A seriesofclinicaldataastheonsettime，etiology，treatment andprognosisin 2patientswithhemolyticanemiawereanalysized．Result Complication occurred in 2out of12lpatinets(1．6 )，1casesdiedofit．Thecausesmaybeautoimmunehemolyticanemia(1／2)， thromboticthrornbocytopenicpurpura(1／2)．Conclusion Hemolyticimmueanemiafollowingallogeneic stem celltranspIantati0n isoftenfata1．Onceitoccurs．causesobovemustbetakenintoaccountandtreated intime． [Keywords] allogeneichematopoieticstem celltransplantati0n； anemia； autoimmunehemolytic anemia； throm boticthrombocytopenicpurpura 近 年 来，随着 异 基 因造 血 干 细 胞 移 植 (Allo— 相合移植加予抗胸腺球蛋 白(ATG)。 HSCT)的大力开展，移植相关并发症问题越来越成为 2 结 果 突出。我们对 2例 Allo—HSCT后出现溶血性贫血患 者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下 ： 121例患者移植后有 2例患者 出现溶血性贫血 ， 发生率为 1．6 。2例移植前供患者均无贫血，未发现 1 材料和方法 有地中海贫血、G6PD缺乏征等溶血性疾病 ，既往也 1．1 临床资料 均无类似病史 。患受者血型均为 A一 ()。 1996年 1月至 2008年 12