头孢哌酮舒巴坦钠和左氧氟沙星联用治疗老年社区获得性肺炎48例疗效观察.pdfVIP

236 GuartgxiMedicalJo1．~ril,al，Feb．2009，Vo1．31，No．2 头孢哌酮舒巴坦钠和左氧氟沙星联用 治疗老年社区获得性肺炎48例疗效观察 潘彩 霞 (广西防城港市人民医院，防城港市 538001) 【摘要】 目的 探讨头孢哌酮舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法 将98例老年社区获 得性肺炎患者随机分为两组，治疗组48例采用头孢哌酮舒巴坦钠2．0g静脉滴注，左氧氟沙星注射液300mg静脉滴注，2次／d， 时间7～14d；对照组48例采用头孢哌酮舒 巴坦钠2．Og静脉滴注，2次／d。观察治疗前后 的症状、体征、临床疗效和细茵学疗 效。结果 治疗组总有效率93．75％，对照组75．O％，治疗组疗效优于对照组(P0．01)。细菌清除率治疗组为93．94％，对照组 为71．86％，两组比较差异有统计学意义(P0．05)。结论 头孢哌酮舒 巴坦钠联合左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎疗效 高，能有效清除细菌，安全性好，值得临床推广应用。 【关键词】 社区获得性肺炎；头孢哌酮舒巴坦钠；左氧氟沙星；老年人 【中图分类号】 R563．1 【文献标识码】 A 【文章编号】 0253-4304(2009)02-0236-02 老年社区获得性肺炎是呼吸内科常见病 ，由于社会人 口 2 结 果 老龄化，免疫宿主增加，病原体变迁，抗生素滥用，耐药率增加 2．1 临床疗效评价 治疗组痊愈31例，显效 14例，进步 1 导致社区获得性肺炎有增多趋势。我科 2005年 5月至 2007 例，无效2例 ，总有效率93．75％。对照组痊愈22例，显效 14 年5月使用头孢哌酮舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗老年社区 例，进步7例，无效5例，总有效率75．0％。两组患者临床疗 获得性肺炎48例，疗效满意，现将结果报告如下。 效比较，差异有统计学意义 (u=2．236，P=0．013)。 1 资料与方法 2．2 细菌学评价 本组痰标本细菌培养共分离致病菌65株，球 菌35株 (53．85％)，杆菌 30株 (46．15％)，细菌培养阳性率 1．1 临床资料 98例老年社区获得性肺炎患者诊断符合中 67．71％。其中治疗组33株，对照组32株，治疗组和对照组细菌 华医学会呼吸病分会2006年标准 j，患者有 1—5种基础疾 分布差异无统计学意义(x=O．000，P0．05)。治疗组细菌培养 病，包括慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、糖尿病、 阳性33株，细菌清除31株 (93．94％)，对照组细菌培养阳性 32 恶性肿瘤等，严重肝 、肾功能减退者未列人，治疗前曾用1—2 株，细菌清除23株 (71．86％)。治疗组的细菌清除率高于对照组， 种抗菌药物者60例。将随机患者分为两组：治疗组48例，其 中男28例，女2O例；年龄24～76岁，平均52．4岁。对照组48 差异有统计学意义(x2=4．186，P0．05)。 例 ，其中男3O例，女 18例；年龄26～78岁，平均53．2岁。两 2．3 不良反应 治疗组3例出现上腹不适、恶心，头晕2例，不良 组在年龄、性别、病情、细菌阳性率等临床资料差异均无统计 反应发生率 10．42％，不影响继续治疗；对照组有2例出现上腹不 学意义 (P0．05)，具有可比性。