新生儿洗胃胃管插入长度的探讨（附160例报告）.pdfVIP

238 GuangxiMedicalJournal，Feb．2009，Vo1．31，No．2 而导致牙槽骨吸收或出现坏死，可设计使用邻近牙龈侧 向转 龈瘤的牙周细刮及根面平整术、利用侧向转位瓣术保留牙齿 位瓣覆盖暴露骨面；若瘤体直径 8mm，切除瘤体后牙槽骨骨 的手术方法 ，取得满意效果。侧向转位瓣术可以改善术区因切 面暴露不多，可在缝合创面后于暴露的骨面上覆盖一层锡箔 除组织较多而导致的龈乳头缺损、牙龈退缩以及牙龈外形不 纸，再用牙周塞治剂(不含丁香酚)保护。术后保持 口腔卫生， 良，不仅能消除菌斑滞留区，还可避免牙齿敏感症及根面龋， 用0．1％西吡氯铵液含漱 1周 ，酌情 口服抗生素。术后 1周复 而且可获得根面的完全覆盖，增强美观 的效果。对瘤体 诊去除牙周塞治剂、拆线。 直径 8mm的病例，可在缝合创面后于暴露的骨面上覆盖一 1．3 疗效标准 疗效的评价标准为：(1)治愈：龈瘤消失，观 层锡箔纸，再用牙周塞治剂保护。锡箔纸和骨面之间提供的 察半年以上无复发；(2)无效：术后半年内龈瘤又复发。 间隙有利于血凝块的形成和稳定，有利于骨膜细胞、结缔组织 细胞和上皮细胞的爬行并覆盖骨面。传统使用的牙周塞治剂 2 结 果 通常含有丁香酚，因为丁香酚有刺激性，如果直接接触骨面， 会导致骨面细胞坏死，加重牙槽骨的吸收，影响创面愈合。因 28例患者术后全部治愈，观察0．5—2年无复发。3例瘤体 此在临床上避免使用含丁香酚的牙周塞治剂。 直径I8咖 ，术中采用侧向转位瓣覆盖暴露骨面；25例瘤体直 本次临床观察的牙龈瘤病例主要涉及牙槽骨吸收不超过 径8mill，切除瘤体缝合创面后于暴露的骨面上覆盖一层锡箔 根长 1／2、患牙松动度≤I。的患牙，取得满意的疗效。至于牙 纸，再用牙周塞治剂保护。术后所有病例龈乳头外形 良好，牙 槽骨吸收超过根长 1／2、患牙松动度≥Ⅱ。的病例，能否在保存 龈退缩2mm，牙周袋探诊 ≤3rtlin，牙齿无松动。术后所有患 牙齿的前提下切除瘤体，并能取得满意疗效，尚需更多临床病 者未见明显的并发症，牙龈瘤所波及的牙也未见有牙髓炎症 例观察分析。 状。 参 考 文 献 3 讨 论 [1] 曹采方．1临床牙周病学[M]．北京：北京大学医学出版社，2OO6： 牙龈瘤治愈的关键就是彻底消除局部刺激因素和感染 157—158． 灶 ，清除牙龈瘤波及的病变组织…。手术切除瘤体后行牙周 [2] PowellJL，BaileyCL，CooplandAT，eta1．Nd：YAGlaserexcision 翻瓣术，在直视下进行彻底的龈下刮治术和根面平整术，刮除 giantginglvalpyogenicgranulomaofpregnancy[J]．LasersStag 牙根表面的龈下牙石以及感染的病变牙骨质，并使部分嵌入 Med，1994，14(2)：178—183． 于牙骨质内的牙石也能得以清除，使刮治后的根面光滑而平 [3] 孙才均，陈关福，钟来平．电热电化学治疗牙龈瘤的初步研究 整，减少毒素及代谢产物给牙龈造成的刺激 ，为术区组织的良