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管理 与教 育 CHINAFOREIGNMEDICAL 盛固 当前形势下如何解决医疗纠纷的探讨① 陆仁平 (徐州市中心医院 江苏徐州 221009) 【摘要】医疗纠纷事件严重扰乱了医院正常工作秩序，给医院造成一定经济损失，社会影响恶劣。在国家关于医疗纠纷处理的法律法规 还不够健全的情况下如何认定医疗纠纷的责任，把握经济补偿的额度 ，正确有效地处理好医疗纠纷，成为医院医疗管理工作中不可忽视的 重要组成部分。 【关键词】医疗纠纷 医疗事故鉴定 医患 【中图分类号 】R19 I文献标识码 】A 【文章编号 】1674—0742(2010)1l(c)一0131—02 随着改革开放的深入发展 ，我国的社会现状发生了复杂而深刻的 上缓和了矛盾双方，制止了纠纷的恶性发展。另外，预防医疗纠纷要在 变化。在实际工作中，我们遇到了不属于医疗事故的医疗纠纷事件远 内部报告制度、外部报告制度和医疗质量监控上下大力气，我院的做 远超过 了医疗事故。医疗纠纷事件严重扰乱了医院正常工作秩序 ，给 法如下 。 医院造成一定经济损失，社会影响恶劣。对与频繁的事故发生本文提 2．1成立健全的医疗安全管理组织 出以下几点内容进行探索。 防范医疗缺陷是一项全体医务人员共同参与的长期性工作，加强 1 医疗纠纷的概念、成因 特点及处理方法 医疗安全管理的组织领导，充分调动各级领导的医疗安全管理职能，提 1．1 医疗纠纷的概念 高全体医务人员的医疗安全意识 ，是防范医疗缺陷的重要前提。我院 所谓医疗纠纷 ，泛指患者与医疗机构或医务人员在形成了法律关 成立 了由业务院长为主任 ，医务处、门诊部、护理部负责人和部分学 系的基础上，就医疗法律行为的需求、采取的手段、期望的结果及双 科带头人为成员的 “医院医疗安全管理委员会”，由各科主任、护士 方权利义务的认识上产生分歧 ，并以损害赔偿为主要请求的行为。 长、科秘书组成的 “科室医疗安全管理小组”，实施院科两级负责制， 1．2 医疗纠纷的成因 由院到科、由科到人，形成立体式医疗安全管理网络。制定了医疗安 医疗纠纷的成因主要有以下几点：(1)医院某些工作人员服务态度 全管理制度和计划 ，实施医疗安全教育，组织医疗安全查房，每月通报 不到位，服务过程 中存在生、冷、硬、顶的不良现象；(2)医患沟通不 一 次医疗安全情况 ，对出现的医疗隐患、医疗不安全因素及时通报，限 够；(3)患者及家属对医疗知识不了解，对医疗期望值过高，对疾病危重 期整改，制定防范措施。每季度分析一次全院医疗安全形势，找出医疗 的程度认识不足；(4牖 员家属不具备医疗专业知识，不能理解院方所做 安全管理中的薄弱环节，制定下季度工作重点，每半年进行一次全员性 出的医疗解释 ；(5)希望减少医疗费，无理取闹等。 医疗安全教育，尤其是新分配毕业生的岗前教育，进行集中培训，考核 医疗纠纷的特点是：(1)纠纷 目的多为获得医疗赔偿或减免医疗费； 上岗，不断强化医务人员的医疗安全意识。每年年终组织医疗安全评 (2)以人多相挟胁 ，强迫医院接受他们的观点，满足他们的要求；(3)纠集 比工作，对医疗安全管理工作突出，医疗护理无差错 ，无事故、无纠纷 社会闲散人员滋事者居多，甚至发展为涉黑案件；(4)殴打、漫骂、侮辱 的科室和个人给予奖励。 工作人员，大肆利用非法集会、拉扯横幅、堵塞医院大 门和急救通 2．2 建立完善的医疗安全管理制度 道、私设灵堂、在医院大厅摆放花圈、尸体等不合法手段 ；(5)自认为 完善的医疗安全管理制度 ，实施制度化、标准化管理，是防范医疗 是受害方 ，并且认为在闹事时能够掌握分寸，不会受到法律制裁；(6) 缺陷的重要保证。我院结合医疗工作实际，制定了 《医院安全管理的 “拉