得了房颤别忘防中风.pdfVIP

房颤让您的心跳一天到晚参差不齐，它本身不那么可 怕，但它大大提高了中风的可能性，这才是威胁健康 胡大一 的主要原 因之一。得了房颤 ，可 以不追求心律恢复正 北京大学人 民医院 常，但一定不能忽略了中风的预防。 心脏 中心主任 中华医学会心血管病学 分会主任委员 专业特长：冠心病、 心律失常、心力衰竭、 高血压的预防治疗 得 房颤 门诊时间：周三上午 另IJ忘防中风 一 些老年人没有高血压，动脉 的坏死，严重者需要截肢甚至威胁 粥样硬化也不严重，却得 了脑中风 生命 。 而偏瘫 。这是怎么回事呢?一做心 在一项对 中国人心房颤动的研 电图，发现很多人的心电图特别不 究中，将患有房颤发生 中风的病人 规律，原来是得了房颤。 与患有房颤未发生中风者进行了 房颤的全称是心房颤动，是一 比较，发现最易发生 中风的人群是 种常见的心律失常，既可继发于其 高龄 (年龄 75岁)、有高血压病 他疾病 ，也可独立发生。以前多见 史或血压增高者，患糖尿病者，超 于风湿心脏瓣膜病 的患者，现在 声发现左房血栓及持续性房颤者 。 常见于老年人，发生率可达 10％。 上述患者在选择抗栓治疗时，应该 随年龄增长，与房颤相伴发生的中 采取积极有效的措施减少中风的 风等并发症 明显增加，同时，中风 发生 ，减少了中风 的发生，就相当 也是房颤病人死亡的主要原因之 于减少了房颤病人的死亡危险。 一 。 房颤发生中风的原因主要为颤 那么房颤病人怎样预防中风 动的心房 内血流不畅、血流淤滞， 呢? 久而久之形成血凝块即血栓，血栓 首先，心房颤动的患者应遵循 随血液循环到达身体的各个部位， 多数心血管病人的一般预防原则， 哪里有血管，血栓就可能堵在哪 如健康的生活方式，控制体重，科 里。堵塞动脉造成动脉供血器官的 学饮食，戒烟少酒等。此外，要及 缺血，严重可导致坏死和不同程度 早发现并治疗基础心脏疾病和其他 的功能障碍。例如堵塞脑 内的动脉 系统疾病，如控制血压和血糖 ；治IG 造成中风 ；阻塞四肢动脉造成肢体 疗甲亢，纠正心功能等。 健康世界 18HealthWorld 者仍需药物治疗。目前，临床主要应用的药 者均可服用阿司匹林和华法林，具有上述危 物为华法林和阿司匹林，二种药物的作用机 险因素应服用华法林 ；75岁以上的患者无论 制不同，强度及副作用也不同，应该根据患 有无上述疾病均应给予华法林抗凝，而且要 者的具体病情选则合适 的药物。要注意的 j同时监测 INR (1．6～ 2．5)。 是，某些患者应用阿司匹林剂量偏低，只有 很多房颤的病人都希望把房颤彻底治 40mg或50mg，不能达到有效的抗栓效果， 好，恢复正常的窦性心律 ；而实际上，多 阿司匹林的剂量应为80～ 1OOmg以上。某 ：数患者即使恢复了窦性心律，短期 内又都 些医院或医生应用华法林时不监测 国际标准 会变成房颤，很难维持 。此外，国内外的 化比值 (INR)也是不正确的，口服华法林必 研究结果均证实 ：转复窦性心律的患者与 须将 INR控制在 2～3的范围内，才能有效 单纯应用药物控制心室率的患者相