封闭式负压引流技术在重度皮肤潜行性剥脱伤中的应用.pdfVIP

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2017-09-12 发布于重庆
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封闭式负压引流技术在重度皮肤潜行性剥脱伤中的应用.pdf

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2012 1 26 1 中国修复重建外科杂志年月第卷第期 61 · · 封闭式负压引流技术在重度皮肤潜行性剥脱伤中的应用 1 2 1 1 牛朝阳邓友章孙永强王上增【摘要】目的探讨封闭式负压引流技术（vacuum sealing drainage ，VSD ）联合中厚皮片回植治疗重度皮肤潜行性剥脱伤（closed internal degloving injury，CIDI ）的疗效。方法 2008 年 7 月－2011 年 4 月，收治16 例重度皮肤CIDI 患者。男11 例，女5 例；年龄17 ～56 岁，平均28 岁。均为交通事故伤。受伤至手术时间2 ～8 h，平均5 h 。皮肤剥脱部位：上肢3 例，下肢13例。皮肤剥脱范围为5% ～12% 体表面积，平均7% 体表面积。剥脱皮肤均有不同程度污染。彻底清创后，切取剥脱皮肤制备为断层中厚皮片原位回植，术后应用VSD 治疗。结果 14 例经7 d VSD 治疗后，回植皮肤顺利成活； 2 例VSD 治疗7 d 后约0.3% 体表面积回植皮肤发生坏死，再次彻底清创后VSD 联合抗生素治疗，7 d 后游离植皮修复后愈合。患者均获随访，随访时间6 ～18 个月，平均 12 个月。肢体外观满意，无明显瘢痕形成，血运及感觉正常；关节均活动良好。结论重度皮肤CIDI 患者剥脱皮肤回植后应用VSD 治疗，可改善肢体局部血液循环，促进回植皮肤成活，缩短回植皮肤成活时间，临床疗效满意。【关键词】封闭式负压引流技术重度皮肤潜行性剥脱伤皮片回植创面修复 APPLICATION OF VACUUM SEALING DRAINAGE IN SEVERE SKIN CLOSED INTERNAL DEGLOVING INJURY/ 1 2 1 1 1 NIU Zhaoyang , DENG Youzhang , SUN Yongqiang , WANG Shangzeng . Department of Orthopedics, the 2nd Hospital Affiliated to Henan College of Traditional Chinese Medicine, Zhengzhou Henan, 450002, P.R.China; 2Department of Orthopedics, Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. Corresponding author: NIU Zhaoyang, E-mail: zhaoyangniu@126.com Abstract Objective To investigate the effectiveness of the vacuum sealing drainage (VSD) technique with split