痛泻要方配合针灸治疗腹泻型肠易激综合征肝郁乘脾证疗效观察.pdfVIP

北方药学2012年第9卷第 7期 63 痛泻要方配合针灸治疗腹泻型肠易激综合征肝郁乘脾证疗效观察 黄星涛 林 琦 曾露慧(北京大学深圳医院中医科 深圳 518036) 摘要：目的：观察针灸与中药结合治疗腹泻型肠易激综合征肝郁乘脾证的临床疗效。方法：符合西医罗马Ⅲ诊断标准，同时按中 医辨证分型属肝郁乘脾证的患者90例 ，随机均分为3组。中药配合针灸组给予痛泻要方联合针灸治疗；中药组给予痛泻要方， 对照组给予马来酸曲美布汀治疗，疗程均为4周。结果：中药配合针灸组临床疗效明显优于中药组与对照组(P0．05)。结论：针 刺与中药结合治疗功能性消化不良具有较好的临床疗效。 关键词：腹泻型肠易激综合征 肝郁乘脾证 针灸 痛泻要方 中图分类号：R245 文献标识码：B 文章编号：1672—8351(2012)07—0o63—02 腹泻型肠易激综合征(mswithdiarrhea，IBSD)为肠易激 无效：主要症状未减轻，疗效指数30％。 综合征(irritablebowelsyndmme，IBS)的一种亚型，是腹痛或腹 1．7统计学方法：采用SPSS13．0统计软件对数据进行分析，多 部不适伴以腹泻为主要排便习惯异常的常见胃肠功能紊乱疾 组等级资料采用秩和检验分析(选用Kruskal—WallisH)，计量 病。病因与发病机制尚不明确，可能与胃肠动力异常、内脏感 资料采用t检验，P0．05为有统计学意义。 觉异常、精神因素、低度炎症改变、脑——肠轴机制等多种因 2结 果 素有关Il【，因此，目前并无特效药物。2010年3月一2012年3月 表 1三组患者临床症状疗效的比较 期间，我们通过中药联合针灸辨证治疗IBS—D患者 30例，取 得了较好疗效，现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料：采用随机数字表法 ，将符合试验标准的我院中 医科门诊腹泻型肠易激综合征肝郁乘脾证患者 90例随机分 为中药组、中药联合针刺治疗组及马来酸曲美布汀片对照组。 中药治疗组30例，其中男性 14例，女性 16例；年龄 32— TestStatistic b· 58岁，病程3个月一4年。中药+针灸组3O例，其中男性13例， Rank$ 女性 l7例：年龄34—61岁；病程2个月一5年。对照组30例，其 治疗方法 N MoaNRank 疗效 中药组 30 4842 中男性 17例，女性 13例：年龄29—6O岁，病程6个月～5年。三 中药针灸 30 3657 组资料比较差异无显著性( O．05)，具有可比性。 西药组 30 5152 1．2①符合罗马Ⅲ分类体系的肠易激综合征(腹泻型)西医诊断 TD1aI 90 a．KruskalW allis est 标准翻；②符合中医泄泻诊断标准131。③符合中医证候诊断标准 b—GroupingVariable：治疗方法 肝郁乘脾证诊断标准四。④病程6个月以上；⑤年龄 18—65岁； 表 1结果提示，P=-O．0460．05，三组间差异有显著性，可认 ⑥知情同意，志愿受试。 为不同的治疗方案对腹泻型肠易激综合征肝郁乘脾证的疗效 1．3排除标准：①有严重的胃肠疾病、严重肝病或腹部手术史 有显著差异，根据平均秩次进一步推断，中药配合针灸组疗效 者，有消化性溃疡、出血、息肉、消化道恶性肿瘤及外科患者； 最优，西药组与单纯中药组的疗效平均秩次相差不大，中药组 ②有严重心血管、呼吸疾病患者，结缔组织病或内分泌疾病、 的疗效稍好。 糖尿病患者；③孕妇、可能妊娠者和哺乳者；④精神病患者或 不 良反应：三组患者在治疗过程中均未见明显不 良反应 。 有酒精、药物滥用病史；⑤已知对该类药物过敏者或过敏体质 三组患者治疗后复查血尿便三大常规、肝肾功能及心电图等 或对多种药物过敏者；⑥有其他可能影响研究结果的因素。 检查均未见明显异常。 1．4治疗组痛泻要方加味。药物组成：炒白术20g，白芍20g，陈 3讨 论