吉西他滨联合顺铂治疗72例晚期非小细胞肺癌疗效观察.pdfVIP

中国医药指南2010年 l2月第8誊 第35期 GuideofChinaMedicine，December2010，Vo1．8，No．35 临床研究 I93 应调节剂 ，具有免疫增强及抗肿瘤作用 。是从低毒高聚集价的金黄 年恶性胸腔积液患者的生活质量，延长生存时间。 色葡萄球菌代谢产物中提取的一种活性物质 ，大量动物实验及临床研 参考文献 究证实，该药具有广泛的药理活性，能增强NK细胞、T细胞及LAK [1] 周 际昌．实用肿瘤内科学[M】．2版．北京：人民卫生 出版社，2004： 细胞活性，增强淋巴细胞转化率，从而提高机体的免疫功能，直接杀 92—93． 灭胸水中及转移到胸膜的恶性肿瘤细胞，不损伤正常细胞，并能修复 [2] 朱钟鸣，孑l、耕耘．恶性胸腔积液治疗指南摘要[J]．临床肺科杂志， 损伤的细胞。我们经中心静脉导管置管充分引流后注入高聚金葡素 2002，7(4)：49—52． lOmL进行治疗MPE，总有效率91％，明显较顺铂成功率高，且不良反 [3] 岳峥，白维君．高聚生联合顺铂局部治疗恶性胸腔积液疗效观察 应轻微，临床应用安全、高效。 J【]．实用肿瘤学杂志，2006，20(5)：410—411． 由于老年人基础疾病多，癌症晚期多难以耐受静脉化疗，而以姑 4【】 刘书院，王廷红，温建成等．中心静脉导管胸腔闭式引流并胸腔 息治疗为主。常规胸腔穿刺抽液不易抽净胸水，给药效果差；胸腔闭 内注射顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察[J]．实用心脑肺血管 式引流术创伤大 ，并发症多 ，给患者心理及生理上均造成很大的负 病 ，2010，18(6)：758—759． 担；而采用中心静脉导管肋问置管创伤小，并发症少，十分安全，留 5【] 涂雄文冲心静脉导管在恶性胸腔积液治疗应用评价 J【]．临床肺 置时间长，携带方便，胸腔内给药剂量小，局部药物浓度高，不良反 科杂志，2007，12(12)：1337．1338． 应轻微。可以反复用药，患者容易接受。因此，采用中心静脉导管肋 [6】 朱正中，董卫．高聚金葡素的免疫增强及抗肿瘤作用[J】．实用肿 间置管引流后注入HAS治疗老年人MPE安全、有效，可以显著提高老 瘤学杂志，l994，8(2)：65—67． 吉西他滨联合顺铂治疗72~J1晚期非小细胞肺癌疗效观察 袁 野 【摘要】目的 观察吉西他滨与顺铂联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效观察。方法 2007年 1月至2009年 6月采用吉西他滨联合顺铂治 疗晚期非小细胞肺癌患者 72例。吉西他滨 1．Ogm／ 静脉滴注30min，第 1、8天给药，顺铂25mgm／ 静脉滴注，第 1-3天，化疗期间给予 常规水化、利尿治疗 ，给予格拉司琼、甲氧氯普胺、地塞米松、苯海拉明、多潘立酮等药对症处理，每28d重复，连续2-3个周期后评价 疗效及不 良反应。结果 72例患者共完成 178个周期化疗，平均2．47个周期 ；有效率43．06％ (64／72)。8例发生fI】～lV度血小板减少；贫 血 14例，均为 I～II级；中性粒细胞下降占20例，为 I～fJ级。出现恶心、呕吐4O例，便秘 12例 ，iI～JJ『度疲劳 16例， I度静脉炎 6例，川度脱发2例。缓解期平均 (6．12±1．23)个月，中位生存期 (10．23±3．24)个月，1年生存率 41．67％ (30／72)。结论 吉西他滨联 合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有相 当好的近远期疗效，不 良反应轻微，是治疗晚期 非小细胞肺癌最佳的化疗方案之一。 【关键词】非小细胞肺癌；吉西他滨；顺铂 中图分类号：R734．2 文献标识码 ：B 文章编号：1671-8194(2010)35-0093-02 近年来肺癌发病率逐年上升 ，非小细胞肺癌是肺癌的主要类型， 周 以上的即完全缓解 (CR)；肿瘤两个最大垂直径线乘积缩小 ≥ 70％～80％患者确诊已属中晚期，丧失手术的机会，仅能行以化疗为主 50％，两个 以上