急腹症的观察及护理.pdfVIP

中国医药指南2010年 12月第8卷 第35期 GuideofChinaMedicine，December2010，Vo1．8，No．35 临床护理 IIi9 精神过度紧张，产程时间过长或难产，造成产妇体力衰竭，子宫过度 安静的环境，严密观察并记录患者的意识状态、皮肤的颜色、血压、脉 膨胀，羊水过多，胎儿大，也有胎盘的因素和软产道裂伤等因素，根 搏、呼吸、心率及尿量，同时观察子宫的收缩情况 】。 据临床症状 如产后流血过多产妇面色苍白，出冷汗口渴心烦心慌头 3产后出血的预防 晕，产妇表现为怕冷寒战、呼吸急促、烦躁不安、血压下降、脉搏细 ①做好避孕措施 ，减少人工流产次数，以减少胎盘因素导致的产 数 ，按摩子宫时阴道有大量的出血，提示要积极处理，以免造成严重 后出血。②严密观察产程，防止产程延长。对有巨大儿、多胎、羊水 的后果。 过多、妊娠期高血压、前置胎盘等产后出血高危 因素者，胎儿娩出 1预 防 后立即给予宫缩剂，促进子宫收缩 ]。③提高接产技术，适时会阴切 在妊娠期要加强保健，定期受产前检查 ，对高危妊娠要提前入院 开，减少软产道损伤。④正确处理第3产程：胎儿娩出后不过早牵拉 进行治疗 ；在分娩时要严密观察产程的进展；严格执行无菌操作。 脐带；阴道流血多应查明原因，及时处理。胎盘娩出后要仔细检查胎 2处 理 盘 、胎膜，并认真检查软产道有无裂伤和血肿。⑤加强产后观察：产 ①产后严密观察患者的出血情况，如发现要让患者立即平卧，必要 后2h是产后出血发生的高峰时段，产妇应在产房观察2h。监测生命体 时取头低脚高位主演保暖。及时有效地止血，积极有效地预防并发症的 征、子宫收缩及阴道流血情况，发现异常及时处理；回病房前鼓励产 发生 要针对出血的原因配合医生进行止血，补充血容量纠正失血性休 妇排空膀胱，鼓励母亲与新生儿及早接触、早吸吮，能反射性引起子 克，预防感染，对宫缩乏力性出血的要立即按摩子宫，同时要注射宫缩 宫收缩，减少出血量。 剂，如按摩子宫不理想，必要的时候要作好子宫全切的准备。②填塞官 4讨 论 腔，应用无菌纱布条填塞宫腔有明显的止血作用保持呼吸道通畅，给氧 经过精心针对性的护理，16例患者全部痊愈，无1例死亡，说明 气吸入，吸入过程中要观察吸氧的效果，严密观察产妇的生命体征。③ 针对性护理非常重要，临床医生的一定要细心耐心，要总结经验，要 对软产道损伤的出血止血最有效地就是及时准确的修复缝合，胎盘因素 针对患者的具体情况制定合理的措施，使患者尽早痊愈。 导致的要及时将胎盘取出，并做好必要的刮宫的准备。④凝血功能障碍 参考文献 所致的出血，发现出血不凝，要立即和护士配合，同时取血做凝血试验 [1】张旭华，文英．产后出血ll9例分析[J】_．慢性病学杂志，2010，l2(1)： 及配血备用，并针对不同的病因疾病进行处理。③要做好心理护理，患 54—55． 者由于出血严重，心理紧张害怕担心，消除恐惧情绪，在治疗的同时要 [2】顾玮，苏琦枫，黄咏梅．产后出血相关因素分析fJ1．中国实用妇科 鼓励患者，不要怕要积极配合医生，树立战胜疾病的信心，为患者提供 与产科杂志，2004，20(1I)：677—678． 急腹症的观察及护理 包风茹 【摘要】目的 探讨急腹症的临床特点和护理措施。方法 通过近年来对外科急腹患者的病情观察临床特点。结果 通过对急腹症患者的观察 有效的采取 了正确的护理措施 。结论 通过临床实践，深深地认识到病情观察在临床护理工作中重要性。 【关键词】急腹症 ；临床观察；护理措施 中图分类号：R473．5 文献标识码 ：A 文章编号：1671—8194 (2010)35—0119—02 急腹症这一术语是指腹腔内脏因急性炎症、穿孔、扭转、破裂。 1．2观察患者的腹痛性质