可吸收肋骨钉在多发性肋骨骨折内固定中的应用.pdfVIP

100 Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, January 2011, Vol. 25, No.1 · · • 论 著 • 可吸收肋骨钉在多发性肋骨骨折内固定中的应用 1 1 2 刘晋梁 李克耀 何建宁 【摘  要】    目的  总结可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折的手术方法、疗效及适应证。  方法  2007 年 3 月－2009 年9 月，采用可吸收肋骨钉行肋骨骨髓腔内固定术治疗多发性肋骨骨折40 例。男32 例，女8 例；年龄25 ～72 岁， 平均39.8 岁。致伤原因：交通事故伤32 例，高处坠落伤6 例，钝击伤2 例。术前均经胸部X 线片或多层螺旋CT 三维重 建检查确诊为多发性肋骨骨折并重叠移位，其中单侧连枷胸8 例，双侧连枷胸 1 例。肋骨骨折4 ～10 根，中位数6 根；骨 折范围为第2 ～10 肋。合并外伤性血胸、气胸或血气胸28 例，胸内脏器损伤5 例，胸部以外合并伤 10 例。受伤至入院 时间： 1 d 者26 例，1 ～3 d 者12 例，3 ～6 d 者2 例；入院至手术时间3 h ～3 d，平均1.2 d。  结果  术中固定肋骨3 ～  8 根，中位数5 根。手术时间15 ～50 min ，平均32 min 。患者卧床时间2 ～7 d，平均4.5 d ；住院时间5 ～18 d，平均11.2 d。 术后切口均Ⅰ期愈合，无肺部感染、肺不张或胸腔感染等并发症发生。患者均获随访，随访时间6 ～12 个月，平均8 个月。 术后2 h 动脉血氧分压为（86.6 ± 2.2 ）mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa ），与术前（53.6 ± 4.7 ）mm Hg 比较，差异有统计学意义 （t=2.971 ，P=0.005 ）。术后2 h 动脉血氧饱和度为97.2% ± 0.6%，与术前86.2% ± 1.8% 比较，差异有统计学意义（t=2.426 ， P=0.020 ）。胸部X 线片或多层螺旋CT 三维重建复查示，术后3 ～6 个月骨折均骨性愈合，平均4.5 个月。  结论  对于 多发性肋骨骨折应用可吸收肋骨钉治疗，手术操作简便、固定牢固，可获得较好疗效。 【关键词】    多发性肋骨骨折 可吸收肋骨钉 适应证 疗效 INTERNAL FIXATION TREATMENT OF MULTIPLE RIB FRACTURES WITH ABSORBABLE RIB-CONNECTING- 1 1 2 1 2 PINS/LIU Jinliang , LI Keyao , HE Jianning . Department of Thoracic Surgery, Department of Anesthesiology, First Hospital of Chinese PLA, Lanzhou Gansu, 730000, P.R.China. Corresponding author: LIU Jinliang, E-mail: ljl.lz@163.com 【Abstract 】 Objective  To study the indications, methods, and therapeutic effect of absorbable rib-connecting-pins fixation in the treatment of multi ple rib fractures. Methods  Between March 2007 and September 2009, 40 patients with multi ple rib fractures