麻醉肠镜在180粒广基息肉内镜粘膜切除术中的临床应用及术后随访观察.pdfVIP

医学信息 · 3440 · No．12 2010 皿DICAL F0RM_ATION 论 著 充血的慢血流逆行，脑膜血管扩张和软脑膜增厚 【。本组资料 中，2例 图1，男，30岁，病毒性感染。a：增强 FALSH—TWI显示脑沟内细线样 Sturge—Weber综合征均表现为粗线样强化，但 FLAIR序列脑沟内均无异常 强化(箭)；b：平扫 FLAIR显示脑沟内元异常高信号(箭)。 信号。机理是因发育不 良的软脑膜血管血流缓慢和局部皮层组织缺血_3_， 图2，男，39岁。Moyamoya病。a：增强FI~tSH—TwI显示脑沟内广泛 及慢性缺氧后胶质增生，对 比剂漏入软脑膜和第一皮层小间隙中，导致软脑 细线样强化(箭)；b：平扫 FLAIR显示脑沟内线样高信号(箭)。 膜强化[。 图3，女，58岁，病毒性脑膜脑炎。a：增强FLASH—TWI显示脑沟内粗 文献资料显示 J：细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎常表现为柔脑膜的线 线样强化(箭)；b：平扫FLAIR显示脑沟内高信号(箭)。 样强化，真菌性脑膜炎则表现为厚的、或表面凹凸不平的波浪状、或结节状 图4，男，46岁，结核性脑膜炎。a：增强FLASH—TWI显示脑沟内粗线 柔脑膜强化。因软脑膜为颅内动脉供血，瘤细胞可经血液转移至柔脑膜，所 样强化(箭)；b：平扫FLAIR显示脑沟内高信号(箭)。 以，增强扫描时柔脑膜转移性肿瘤表现为线样强化或结节样强化_6J。因病 图5，男，6岁，Sturge—Weber综合征。a：增强GRE—TWI显示脑沟内 变较局限及扫描技术缺陷等原因，平扫FIAIR容易漏诊。本组2例均是增 粗线样强化(箭)；b：平扫FLAIR显示脑沟无异常信号。 强发现病变后回顾复习FLAIR才肯定为异常高信号。 图6，女，54岁，卵巢ca柔脑膜转移。增强FLASH—TWI显示小脑脑 总之，不同原因致柔脑膜增厚，可以是弥漫性或局限性，可表现为细线 沟内结节样强化(箭)。 样、粗线样或结节样增厚。细线样增厚多见于感染性，尤多见于病毒性感 图7，女，37岁，右额叶结核性软脑膜炎。平扫FLAIR显示脑沟内高信 染，其次可见于柔脑膜转移性病变或血管性病变等；粗线样增厚多见于结核 号(箭)。 性感染、血管性病变等；结节样增厚多见于真菌性感染及柔脑膜转移性病变 参考文献 等。增强FLASH—T，WI较非增强 FLAIR更有价值，能提高柔脑膜病变的检 [1] StuckeySL，GohTD，Heffernanrr，eta1．Hyperintensityinthesubarachnoid 出率。而平扫FLAIR偶可早于增强FLASH—TWI显示柔脑膜病变。二者 spaceOilFLAIRMRI[J]．AJRAmJRoentgenol，2007，189：913—921． 相结合能较好地评估不同性质柔脑膜病变特征，为临床诊断和鉴别诊断提 [2] MoliN，MugikutaS，Higanos，etaITheleptomeningeal“iwsign“oilfluid 供重要线索。 — attenuatedinversionrecoveryMR imaginginmoyamoyad