慢性充血性心力衰竭患者博苏干预前后QT离散度的变化.pdfVIP

维普资讯 中国临床保健杂志 2007年 2月第 lO卷第 l期 · 临床研 究 · 慢性充血性心力衰竭患者博苏干预 前后 QT离散度的变化 付潮胜 ，陈澍 ，翟昌林 (1．浙江省建德市广信医院心内科，311602；2．浙江省人民医院) [中图分类号]R541．61 [文献标识码]B [文章编号]1672-6790(2007)01-0081-02 QT离散度(QTd)是反映心肌节段性复极不均一 平均(65．2±4．0)岁；对照组25例，男 l4例，女 11 性的可靠指标。在心衰患者中，它可预测心脏事件和 例，平均(64．7±4．7)岁。两组间发病年龄、病因以 间接反映心衰的严重程度。为此，笔者对慢性充血性 及心功能程度差异均无统计学意义 (P0．05)。另 心力衰竭(CHF)患者QTd进行了测定，观察 QTa的 有健康对照组30例，男 l7例，女l3例，年龄56～75 变化及比索洛尔对其QTd的影响。现报告如下。 岁，平均(64．2±5．1)岁，均无 自觉症状，血压及心 1 资料与方法 电图、超声心动图、动态心电图均未发现异常。 1．1 一般资料 58例均为2003年2月至2005年 1 1．2 治疗与方法 月住院的CHF患者。其中男3l例，女27例，年龄58 1．2．1 治疗组 33例CHF患者除接受基础治疗 ～ 72岁，平均(65．2±4．2)岁，均符合2002年中华医 (ACEI+地高辛+利尿剂)外，再加比索洛尔 (商品 学会心血管病分会制定的心力衰竭临床评定标准¨J。 名：博苏，北京四环制药厂产)5mg，每 日1次；对照 其中冠心病引起者32例，风湿性心瓣膜病者 11例， 组 25例 CHF患者仅接受基础治疗 。并分别 比较 肺源性心脏病 8例，扩张型心肌病 5例，病因不明2 CHF组与健康组 QTd及 58例CHF患者中治疗组 例。心功能按NYHA分级，Ⅱ级 l2例，Ⅲ级34例，Ⅳ 与对照组治疗前后4周、8周的QTd及QTcd(校正 级 l2例，且所有患者均为窦性心律，排除束支传导阻 QT离散度)的变化，两组治疗8周后严重心律失常 滞、房室传导阻滞者，未用各类抗心律失常药。将 发生率。 58例患者随机分为治疗组33例 ，男l7例，女16例， 1．2．2 应用心电图机检查 l2导联心电图3个心动 周期以上算出QTd。为消除心率对QTd的影响，再 作者简介：付潮胜(1974一)，男，江西资溪人，本科，主治医师。 根据Bazzef公式对QTd进行校正 ，然后取其平均 疗方法，可以使机体产生生理、生化和心理方面的变 老年人应适当口服少量的B．受体阻滞剂 (如倍他乐 化 J。两组3个月、6个月时白大衣高血压发生率 克)或钙拮抗剂，既保护靶器官，又可延缓动脉粥样 差异有统计学意义，说明在进入松弛状态时，呼吸频 硬化的进程，预防心血管病 的发生。 率和心率减慢，使得肌张力下降，通过神经、内分泌 参考文献 系统功能的调节，可影响机体各方面的功能；无论是 [1] 李静，华琦．白大衣高血压的诊断与预后评价[J]．首 应激反应，还是警觉反应、条件反射，均与交感神经 都医科大学学报，2003，3(1)：85-88． 兴奋有关，放松同时可阻断交感支配，降低交感神经 [2] 施珍．白大衣高血压研究进展[J]．心血管病学进展， 2005，26(1)：9-l1． 系统的活动水平，具有 良好的抗应激效果，达到平稳 [3] 朱雅萍，方宁远．老年白大衣高血压与持续性高血压、 血压，防止病情持续发展成为持续性高血压，从而阻 正常血压人群基本情况比较 [J]．老年医学与保健， 止 了高血压的发生。