氯丙嗪和利培酮治疗精神分裂症患者血糖血脂与体重变化1年观察.pdfVIP

2010年 12月 中国民康医学 Dee，2010 第22卷 上半月 第23期 MedicalJournalofChinesePeoplegHealth Vo1．22 FHM No．23 【论 著 】 氯丙 嗪和利培酮治疗精神分裂症 患者血糖血脂 与体重变化 1年观察 秦虹云，瞿正万 (上海浦东新区精神卫生中心，上海 200124) 【摘要】 目的：观察精神分裂症患者接受氯丙嗪或利培酮治疗12月后血糖血脂代谢与体重变化的关系，探索干预新模式降低抗精神 病药物致代谢障碍的作用机制。方法 ：分别使用氯丙嗪或利培酮，人组时和治疗3、6、12月末检测其空腹血糖(FPG)、121服葡萄糖耐量试验 (OGTF)中2小时血浆葡萄糖 (2HPG)、餐后 2小时血浆葡萄糖(2HPBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇 (Tc)、甘油三酯 (TG)浓度、高密 度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、体重、身高等。结果：共 198例，治疗3、6、12月，氯丙嗪与利培酮组体重、FPG、2HPBG、2HPG、HbA1C、 TC、TG、HDL、IJ1)L浓度等均有不同增加。体重无变化组治疗前后的HbA1C、2HPBG浓度差异有统计学意义 (P0．05)；体重明显增加组血糖 血脂浓度较轻度增加组明显升高，差异均有统计学意义(P0．0l～0．05)。Logistic回归分析显示：引起糖代谢障碍的风险因素为年龄增长(r = 0．219，t=2．957，P=0．0O4)和氯丙嗪 (r=一0．242，t=一3．196，P=0．002)；引起脂类代谢障碍的为人组TG升高(r=0．265，t=3．979，P= 0．000)。结论 ：氯丙嗪和利培酮都影响患者的体重、血糖及血脂代谢，且氯丙嗪影响更大；抗精神病药物对血糖血脂代谢的影响，与体重增长 的关系需要进一步的研究。 【关键词 】 氯丙嗪；利培酮；精神分裂症；血糖；血脂 doi： 10．3969／j．issn．1672—0369．2010．23．0O4 中图分类号 ： R749．3 文献标识码： A 文章编号： 1672—0369(2010)23—2984—04 Theoneyearfollow ——upofweightandmetabolism ofserum glucose na dlipoproteininschizophreniawithChlorpromazineorRisperidone QINHong—yun，QUZheng～wan (ShanghaiPudongmentalhealthcentre，Shanhgai200124，China) A【bstract】 Objective：Tocomparethechangeofweight，glycometabolismandlipoproteininschizophreniathatweretreated withChlorpromazineorRisperidonefor12months，inordertoestablishaninterventionmodeltoreducetheriskofobesity，abnormal glycometabolism andlipoidosis．Methods：Allconsecutivepatientswithfirstepisodeschizophreniaatourreferral psychiatrichospital wererecruitedinaprospectivenonrandomizedstudyincludingmeasuresofweight，height，fastingplasmaglucose(FPG)，2hourof sugartolerancetest(2HPG)andpostprandialbloodsugar(2HPBG